2016年护士资格考试中医护理重点冲刺：暴泻

　　暴泻

　　因感受外邪、疫毒或饮食、劳倦等所致。以发病急骤、突然腹泻、暴迫下注如水、腹痛肠鸣等为主要临床表现。病位在肠，涉及脾、胃。急性肠炎、食物中毒、胃肠功能紊乱等，可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、腹泻的次数、量、色、性质及伴随的症状。

　　2、近期进食情况、饮食喜好、生活习惯、居住环境等。

　　3、肛周皮肤情况，生活自理能力及心理社会状况。

　　4、辩证：寒湿困脾证、肠道湿热证、食滞胃肠证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医内科急症一般护理常规护理，执行消化道隔离。

　　(2)卧床休息，保持臀部皮肤清洁，必要时便后坐浴，遵医嘱肛周涂中药。

　　(3)及时留取大便送检或细菌培养。

　　2、病情观察，做好护理记录

　　(1)观察大便颜色、次数、性状、气味。

　　(2)暴泻甚者两眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤干枯粗糙、腹胀无力，报告医师，配合处理。

　　(3)暴泻其势凶猛，面白肢冷、呼吸深长、烦躁不安、神志恍惚、尿少或无尿，及时报告医师，配合抢救。

　　3、给药护理

　　(1)确保患者遵医嘱用药，密切观察用药后的不良反应。

　　(2)一般汤剂宜温服。

　　4、饮食护理

　　(1)吐泻严重者暂禁食，病情好转后，可进流质饮食。

　　(2)暴泻气阴两虚者遵医嘱可用药粥。

　　5、情志护理

　　安慰患者，忌怒戒躁、保持心情平静，配合治疗。

　　6、临证(症)施护

　　(1)鼓励患者多饮水或淡盐水，以补充体液。

　　(2)两眼窝凹陷，遵医嘱建立静脉通道，保证液体、药物输入。

　　(3)腹胀无力者，遵医嘱给予参附汤、独参汤口服或针灸。

　　(4)高热者，给予物理降温或遵医嘱给予柴胡注射液肌注、针

　　刺十宣放血。

　　(5)口渴烦躁不安者，多饮温开水，补充含钾、钠饮料，如鲜

　　橘汁、淡盐水，防止脱水。

　　(6)寒湿暴泻者，遵医嘱可隔姜灸或药熨;热泻者遵医嘱用中药煎水服。

　　(7)吐泻严重者，遵医嘱给予针刺止呕或药物止呕。

　　三、健康指导

　　1、合理饮食，定时、按量进餐，养成良好的饮食习惯。勿过食生冷食物以免伤及脾胃。

　　2、注意天气变化，随时增减衣被。止泻后应避免再感风寒暑湿之邪。

　　3、保持心情舒畅，避免过度劳累。

　　4、适当运动，增强抵抗力。