2016年护士资格考试中医护理重点冲刺：中风

　　中风

　　因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。

　　2、生活方式及休息、排泄等状况。

　　3、心理社会状况。

　　4、辩证;风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医内科急症一般护理常规进行。

　　(2)卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息;对烦躁不安者，应加床档保护。

　　(3)注意患肢保暖防寒，保护肢体功能位置。

　　(4)加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合着，覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。

　　(5)伴神昏者参照神昏护理。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。

　　(2)发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。