2016年护士资格考试中医护理重点冲刺：高热

　　高热

　　因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、生命体征。

　　2、伴随症状及生活自理能力。

　　3、心理社会状况。

　　4、辩证：表热证、半表半里证、里热证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医内科急症一般护理常规进行。

　　(2)高热期间应卧床休息。

　　(3)烦躁不安者，应实施保护性措施。

　　(4)对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。

　　(5)持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。

　　(2)神昏谵语、肢体抽搐等情况。

　　(3)吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。

　　(4)高热不退、大吐、大泻等情况。

　　(5)高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。

　　3、给药护理

　　汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。

　　4、饮食护理

　　(1)饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜，水果，忌食油炸、油腻食品。

　　(2)外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。

　　(3)鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。

　　5、情志护理

　　内伤发热多病程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，提高对自身疾病的认识，积极配合治疗。

　　6、临证(症)施护

　　(1)发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。

　　(2)壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。

　　三、健康指导

　　1、保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。

　　2、注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。

　　3、饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒。

　　4、根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。

　　5、积极治疗原发病。

　　6、坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。