2016年护士资格证中医护理强化知识：生活起居指导

　　生活起居指导

　　生活起居是指患者在患病期间，护理人员根据病情予以相应的指导和护理。

　　其目的是保养患者的正气，调整机体内外阴阳的平衡，增强机体抗御外邪的能力，促进疾病的治疗和康复。

　　一、 起居有常

　　(一)顺应四时，平衡阴阳

　　中医学认为，人与自然界是一个有机的整体。《黄帝内经》指出：“人以天地之气生，合四时之法成”，“人与天地相应”。因此在护理健康教育中，应根据四时阴阳变化和自然界的规律，指导患者生活起居。

　　自然界有春、夏、秋、冬四季变化，春夏属阳，秋冬属阴，其气候规律一般为春温、夏热、秋燥、冬寒。

　　人体的生理活动也会随着季节的变换而改变，以适应自然规律，保持机体内外环境的协调统一，祛病延年;若不顺应其变化，则可导致疾病的发生或加重。因此在护理中应遵循“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，春夏季节应指导患者夜卧早起，适当午睡，以顺应自然界阳盛阴衰的变化，保护阳气不要过分消耗;秋季应早卧早起，以顺应阳气之收，使肺气得以舒展;冬季阴气极盛，寒风凛冽，则需早卧晚起，保证充足的睡眠时间，以利于阳气潜藏，阴精积蓄。

　　(二)睡眠充足，适当锻炼

　　“服药千朝，不如独眠一宿”，睡眠不足，易损伤正气。患者应有充足的休息和睡眠时间，要督促患者养成按时就寝、按时起床的作息规律。

　　重症患者则应卧床休息，但要避免昼息夜作，阴阳颠倒。睡前要神志安定，平心静气，用热水泡脚、饮温热牛奶及足底按摩有助于睡眠。

　　在病情允许的情况下，凡能下床活动的患者每天都应保持适度的活动与锻炼。

　　适度的活动能使气血流畅，筋骨坚实，提神爽志，增强抵御外邪的能力，有利于机体功能的恢复，尤其对脑力劳动者，适度的运动更能促进疾病的康复。

　　(三)慎避外邪，形神共养

　　患病之人正气虚弱，易于感受六淫和疫疠之气等外邪的侵袭。在生活起居护理中应遵循“虚邪贼风，避之有时”的原则。

　　指导患者根据四时气候的变化及时添减衣物，在反常气候或遇到传染病流行时，要注意避之有时，或采取其他方式提高机体抗病能力，避免外邪的侵袭。

　　在生活起居护理中，既要注意形的保养，更要注意神的调摄。形是神的物质基础，神是形的外在表现，两者密切相关，相辅相成。

　　所谓养形，是指通过适当的休息和活动，提供充足的营养和医疗条件，对人的五脏六腑、气血津液、四肢百骸、五官九窍等形体进行摄养和护理;所谓养神，是指应用各种方式调节患者的情志活动，使其达到情绪稳定、心平气和的精神状态，以利于疾病的康复。

　　二、劳逸适度

　　精、气、神是人身三宝，正常的活动可使机体精气充沛而神旺，经络通常，气血调和，肢节滑利，增强体质，提高抗病能力。

　　孙思邈在《备急千金要方》中指出：“养性之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳。”护士应指导患者经常参加适度的劳作和运动，但不宜过于疲劳，不能勉强做力所不能及的运动；同时也应指导患者不能托病而久坐久卧，久卧则阳气不伸而伤气，久坐则血脉灌输不畅而伤肉。

　　劳逸结合的程度应遵循“动静结合”、“形劳而不倦”的原则，根据病情的轻重和患者体质的强弱而定。

　　慢性病或恢复期患者每晨可做户外运动，如打太极拳、散步、慢跑、做保健操等，以舒筋活络，调和气血;急性期和危重患者则应卧床休息，病情好转后可在床上做适当的活动，如抬腿、翻身，以促进血脉流通，加快病情痊愈。