1.甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是E
A.颈部摄片,以了解有无气管受压或移位
B.详细检查心脏,必要时作心电图
C.喉镜检查确定声带功能
D.测定基础代谢率,了解甲亢程度,选择手术时机
E.药物准备,借以降低基础代谢率
2.甲状腺功能亢进患者的基础代谢率在多少以上有诊断价值C
A.-10%以上
B.+10%以上
C.+20%以上
D.+30%以上
E.+60%以上
3.硫氧嘧啶类药物治疗甲亢的作用是E
A.抑制甲状腺球蛋白的分解
B.抑制交感神经的兴奋,使心率减慢
C.抑制甲状腺激素的释放
D.使甲状腺血运减少,腺体变小变硬
E.阻止甲状腺激素的合成
4.甲亢术前药物准备下列哪一项是错误的C
A.单用β受体阻滞剂作准备
B.β受体阻滞剂与碘剂合用
C.卢戈氏液每日3次,每次15滴开始,逐日每次减少一滴,至每次3滴时止
D.甲亢明显,先服硫氧嘧啶类药物,待症状基本控制后停服,改用碘剂1~2周
E.甲亢明显,先服他巴唑或甲亢平等,待症状基本控制后停服,改用碘剂2周
5.甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时期是C
A.开始服碘剂3天以后
B.开始服碘剂1周左右
C.开始服碘剂2~3周
D.开始服碘剂1~2周
E.开始服碘剂3~4周
7.判断甲状腺功能亢进症病情程度的主要指标是B
A.食欲亢进程度
B.脉率增快和脉压增大的程度
C.突眼的程度
D.甲状腺肿大程度
E.体重减轻程度
8.计算基础代谢率的公式是D
A.收缩压+脉压-111
B.舒张压+脉压-111
C.脉率-脉压-111
D.脉率+脉压-111
E.收缩压+舒张压-111
9.甲亢手术病人麻醉清醒后应采取的体位是D
A.平卧位
B.侧卧位
C.头高斜坡位
D.半卧位
E.以上均不是
10.某男性,30岁,针麻下行甲状腺次全切除术,手术顺利结束,送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶,检查敷料为血渗湿。其原因为C
A.喉返神经损伤
B.喉头水肿
C.切口内出血,血肿压迫气管
D.甲状腺危象
E.以上都不是
11.甲状腺手术后出现喉部粘膜感觉丧失,引起误咽进食时(尤其是饮水时),食物容易进入气管而哆呛,声带松驰,音调降低是由于E
A.损伤单侧喉返神经
B.损伤两侧喉返神经
C.损伤喉上神经内侧支
D.损伤喉上神经外侧支
E.损伤喉上神经内、外侧支
12.张×,男,甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第3天出现面部和手脚麻木强直感,以手指叩耳前部刺激面神经时,可诱发同侧口角抽动,其原因可能是D
A.双侧喉返神经损伤
B.喉头水肿
C.甲状腺危象
D.甲状旁腺被误切
E.喉上神经损伤
13.甲头腺术后并发甲状腺危象多发生于术后B
A.8~10小时
B.12~36小时
C.36~72小时
D.4~5天
E.6~7天
14.甲状腺次全切除术后1~4日出现手脚抽搐,为D
A.颈交感神经损伤
B.喉上神经损伤
C.喉返神经损伤
D.甲状旁腺损伤或误切
E.出血
15.误切甲状旁腺发生抽搐,发作时应立即给予B
A.多吃肉,蛋白、乳品
B.10%葡萄糖酸钙静脉缓慢注射
C.口服维生素D3
D.口服乳酸钙
E.口服二氢速变固醇
16.喉上神经内侧支损伤出现C
A.呼吸困难
B.声调降低
C.饮水呛咳
D.声音嘶哑
E.吞咽困难
17.甲亢病人服用碘剂后脉率要稳定在B
A.<80次/分,方可手术
B.<90次/分,方可手术
C.<100次/分,方可手术
D.<110次/分,方可手术
E.以上都不对18
18.甲亢病人手术后最严重的并发症是E
A.喉上神经损伤
B.喉返神经损伤
C.甲状腺功能不足
D.手脚抽搐
E.甲状腺危象
19.甲状腺手术发生甲状腺危象主要是C
A.硫氧嘧啶类药物服用过多
B.碘剂准备时间不够
C.甲亢症状术前未能很好控制
D.手术过度刺激,出血多
E.甲状腺切除不够
20.预防发生甲亢危象的关键是E
A.术中彻底止血
B.术中操作轻柔
C.术后加强护理
D.术后继续服用碘剂
E.术前充分准备,使基础代谢率降至±10%
21.某病人,女,30岁,甲亢、针麻下行双侧甲状腺次全切除,术后12小时病人出现高热,脉速(每分钟达 120次以上),烦躁不安,其原因可能是E
A.双侧喉返神经损伤
B.伤口内血肿,压迫气管
C.甲状旁腺被误切
D.肺炎
E.甲状腺危象
22.甲状腺腺瘤临床特点的叙述,错误的是E
A.多为单发
B.园形或椭园形,表面光滑
C.中等硬度,无压痛
D.随吞咽而上下移动
E.均不发生甲亢或恶变
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