外科护理学知识点整理：肺部疾病病人的护理

　　肺部疾病病人的护理

　　1、肺结核：是结核分枝杆菌引起的、有较强传染性的慢性肺部疾病。

　　*基本病理改变包括：渗出性改变、增生性病变、干酪样坏死

　　2、支气管扩张：是由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏所造成的一根或多根支气管异常性、永久性扩张的慢性呼吸道疾病。支气管造影是特异性诊断方法之一。

　　3、肺癌：多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。

　　*肺癌的病因：长期大量吸烟(最主要);工业粉尘、大气污染;人体内在因素;基因突变。

　　*肺癌的病理分类：①鳞状细胞癌(鳞癌)：最常见，以中央型肺癌多见，分化好，预后好;②未分化小细胞癌(小细胞癌)：肺癌中恶性程度最高的一种，在各型肺癌中预后最差;③腺癌：女性多见，多为周围型肺癌，局部浸润和血行转移较鳞癌早;④大细胞癌：少见，多为中央型，分化程度低，预后差。

　　*肺癌的临床表现：(1)早期：咳嗽：(最常见，刺激性干咳);血痰;胸痛;胸闷、发热(2)晚期：发热、体重减轻、食欲减退、乏力、Horner征、Cushing综合征(满月脸水牛背四肢细)。

　　*全肺切除的护理措施

　　(1)体位：全肺切除者，可采取1/4侧卧位;

　　(2)补液：总量2000ml/日，20-30gtt/min，防水肿，禁止一次性大量饮水;

　　(3)全肺切除后，钳闭胸引管，严密注意气管位置，患侧有大量积气积液，气管纵膈向健侧移位，开放引流管，酌情放出适量液体，速度慢，不超过100ml/次，否则易引起纵隔移位，坐起时应夹管;(4)活动：不主张过早活动，一般需卧床一周以上。