2016护士资格证考试内科护理学教材知识点：肾脏系统内科护理措施

　　肾脏系统内科护理措施：

　　1.观察尿量、颜色、性状变化，有明显异常及时报告医师，每周至少化验尿常规和比重1次。

　　2.根据病情定时测量血压，发现异常及时处理。

　　3.每周测量体重1次，水肿明显、行腹膜透析和血液透析者，每日测量体重1次，做好记录。

　　4.观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。

　　5.根据病情记录24h的出入水量。

　　饮食护理：

　　1.急性肾炎低盐、高维生素饮食，限制水的摄入。

　　2.慢性肾炎、肾病综合征低盐、低脂、优质高蛋白、高维生素饮食，有水肿者限制水的摄入。

　　3.肾功能不全者优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食，限制植物蛋白摄入量，尿少者限水、钠、钾盐摄入量。

　　对症护理：

　　一、水肿护理：

　　1.准确记录出入液量，限制水和盐的摄入量。

　　2.卧床休息注意观察血压变化，如血压低，要预防血容量不足，防止体位性低血压和摔跤;如血压高，要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。

　　3.做好皮肤护理，预防皮肤损伤和感染。

　　4.用利尿药时，注意观察尿量的变化及药物的副作用和水、电解质的情况。

　　二、尿异常的护理：

　　1.向患者交待留取尿标本的正确方法，容器要清洁，送验要及时。

　　2.如有血尿时应分清是初始血尿、全程血尿还是终末血尿，以协助诊断，同时观察血尿的量和颜色。

　　3.大量血尿时，应卧床休息，并注意观察血压和血红蛋白的变化，遇有异常应及时报告医师进行处理。

　　4.适当多饮水，以冲洗尿路，防止血块堵塞和感染。

　　三、休息：

　　1.急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息，待病情稳定后，可逐步增加活动。

　　2.慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者，疾病期需要卧床休息，恢复期则可适当活动，但应合理安排生活，以免病情反复。

　　四、预防感染：

　　1.保持室内清洁，空气新鲜，保持一定的温度和湿度。

　　2.医护人员在做各项操作时，应保持无菌，严格执行操作规程。

　　3.保持口腔及皮肤清洁，勤换内衣，剪短指(趾)甲，保持个人卫生，长期卧床者，应注意预防褥疮发生。