2016护士资格考试内科护理学重点：肺结核病人内科护理

　　【评估】

　　1.体温、脉搏、呼吸和血压。

　　2.有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。

　　3.有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。

　　4.有无接触史，了解病人的生活条件、生活环境。

　　【症状护理】

　　1.咳嗽、咳痰的护理

　　(1)观察咳嗽的性质。时间、有无痰液产生。

　　(2)指导病人有效的咳嗽、咳痰。

　　(3)遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。

　　(4)喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。

　　2.发热的护理

　　(1)应卧床休息，多饮水。

　　(2)监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。

　　(3)保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。

　　3.咯血的护理

　　(1)嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。

　　(2)给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧。

　　(3)注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。

　　(4)注意观察应用止血药的疗效和不良反应。

　　(5)如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。

　　4.胸痛的护理采取患侧卧位，遵医嘱给予止痛药。

　　5.盗汗的护理及时擦身，更换衣服。

　　【一般护理】

　　1.活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。

　　2.进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。

　　3.了解病人服药情况，当出现大咯血时，病人会感到紧张、恐惧，护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信息，积极配合治疗。

　　4.一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。

　　【健康指导】

　　1.宣传消毒隔离的方法，预防传染;严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定时消毒。

　　2.定期复查，以便调整治疗方案。

　　3.讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性;介绍有关药物的剂量、用法取得家属及病人的主动配合。

　　4.指导病人合理安排生活，保证充分的睡眠和休息时间，注意营养搭配和饮食调理。

　　5.进行适当的体育锻炼，增强机体抗病能力，避免复发。