1[.单选题]麻疹最常见的并发症
A.肺炎
B.脑炎
C.心肌炎
D.睾丸炎
E.胰腺炎
[答案]A
[解析]肺炎,除麻疹病毒本身可引起巨细胞肺炎外,在病程各期尚易并发继发性肺炎,以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并发肺炎时全身症状加重,体温持续升高,出现气促、鼻翼扇动、发绀、肺部有中、小湿啰音。常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈,可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。
2[.单选题]患儿女,6岁,患流行性腮腺炎第3天,高热不退,头痛,呕吐。护士考虑该患儿可能并发了
A.胰腺炎
B.心肌炎
C.脑膜脑炎
D.支气管炎
E.喉炎
[答案]C
[解析]题干给出患儿患流行性腮腺炎第3天,高热不退,头痛,呕吐。脑膜脑炎,常在腮腺肿大前、后或同时发生,表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。脑脊液呈无菌性脑膜炎样改变。大多预后良好,重者可留有后遗症或死亡。
3[.单选题]某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是
A.加压给氧
B.立即气管插管
C.保持呼吸道通畅,清除血块
D.人工呼吸
E.立即取半卧位
[答案]C
[解析]此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等,其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血,其主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息(先兆)的临床表现,一旦出现,应及时识别,及时抢救,处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判断患者出现了大咯血窒息,应立即采取措施,清除血块,保持呼吸道通畅
4[.单选题]患儿男,4岁,其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹,家长非常紧张,护士给予家长健康指导正确的是
A.隔离检疫10天
B.饮用板蓝根冲剂
C.每日室外活动1小时
D.可注射人血丙种球蛋白
E.接种麻疹疫苗
[答案]D
[解析]对有密切接触史的易感儿童应医学观察21天,并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。对体弱年幼的易感儿童,可采用被动免疫的措施,注射丙种球蛋白。题干“前一日被确诊为麻疹”说明患儿和麻疹患者密切接触,此时最好的方法是注射丙种球蛋白,被动免疫,然后再接种麻疹疫苗。
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