1.胎盘部位滋养细胞肿瘤免疫组化染色增强的标志物是
A.CA125
B.AFP
C.LDH
D.CEA
E.HPL
答案:E
精析与避错:免疫组化染色见部分肿瘤细胞HPL和HCG阳性,E正确。CA125在多数卵巢浆液性囊腺癌表达阳性,一般阳性准确率可达80%以上,A不正确。AFP在肝癌、卵巢的生殖细胞肿瘤表达阳性,B不正确。
2. Manchester手术适应证是
A.Ⅰ度子宫脱垂
B.Ⅱ度子宫脱垂
C.Ⅲ度子宫脱垂
D.子宫脱垂合并膀胱膨出
E.年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂
答案:E
精析与避错:Manchester手术适用于年轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者,故E正确。其他选项不是Manchester手术适应证。
3.诊断宫颈癌时有关碘试验,不正确的是
A.鳞状上皮含丰富糖原
B.若不染色为阳性
C.本试验对癌有特异性
D.主要识别宫颈病变危险区
E.提高诊断率
答案:C
精析与避错:瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原,均不染色,故本试验对癌无特异性,故选C。正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含丰富糖原,故不选A。若不染色为阳性,说明鳞状上皮不含糖原,故不选B。碘试验主要识别宫颈病变危险区,以便确定活检取材部位,提高诊断率,故不选D、E。
4.闭经分类不包括
A.阴道性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经
答案:A
精析与避错:闭经分为原发闭经和继发闭经,继发闭经包括:下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经及其他内分泌功能异常引起的闭经,故选A。
5.绘制成妊娠图的项目不包括
A.血压
B.腹围
C.胎心率
D.孕妇心率
E.胎头双顶径
答案:D
精析与避错:将检查结果,包括血压、体重、子宫高度、腹围、B型超声测得的胎头双顶径值、尿蛋白、尿雌激素/肌酐比值、胎位、胎心率、水肿等项填于妊娠图中,绘制成曲线观察其动态变化,能早期发现孕妇和胎儿的异常情况。D不包括在妊娠图中。
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6.胎膜早破对母儿的影响不包括
A.宫内感染
B.诱发早产
C.影响产程进展
D.增加产褥感染机会
E.容易发生脐带脱垂
答案:C
精析与避错:对母体的影响:上行感染、胎盘剥离、产后出血、胎位不正与头盆不称。对胎儿的影响:早产、脐带脱垂、胎儿窘迫、颅内感染。故选C。
7.妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠,主要根据
A.患者年龄
B.胎儿大小
C.心脏病种类
D.心功能分级
E.病变发生部位
答案:D
精析与避错:可以妊娠的指征:心脏病较轻,心功能Ⅰ~Ⅱ级,既往无心力衰竭,亦无其他并发症者。故选D。
8.美于早产的概念,正确的是
A.妊娠满20周至不满37足周间分娩者
B.妊娠满24周至不满36足周间分娩者
C.妊娠满28周至不满36足周间分娩者
D.妊娠满28周至不满37足周间分娩者
E.妊娠满28周至不满38足周间分娩者
答案:D
精析与避错:早产指妊娠满28周至不满37足周间分娩者,故D正确。
9.羊水栓塞的正确处理应为
A.慎用肾上腺皮质激素
B.休克早期禁用右旋糖酐
C.出血不止时,立即应用肝素
D.解除肺动脉高压,纠正缺氧
E.立即终止妊娠,可提高治愈率
答案:D
精析与避错:发生羊水栓塞时首先要解除肺动脉高压,改善低氧血症,D正确。要抗过敏,在改善缺氧的同时,早期使用大剂量糖皮质激素,A不正确。用右旋糖酐补充血容最,抗休克,B不正确。肝素用于血液高凝状态,C不正确。若发生于胎儿娩出前,应积极改善呼吸、循环功能、防止DIC,抢救休克,待好转结束分娩。E不正确。
10.输卵管妊娠典型的临床症状为
A.痛经、阴道出血
B.腹痛、阴道出血、发热
C.停经、腹痛、阴道出血
D.腹痛、阴道出血、恶心
E.腹痛、阴道出血、晕厥
答案:C
精析与避错:输卵管妊娠典型的症状为停经、腹痛、阴道出血,故C正确。
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