2020年护士资格考试试题及解析（2）

　　1.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的

　　A.伞部

　　B.壶腹部

　　C.峡部

　　D.壶腹部与峡部联接部

　　E.间质部

　　答案：B

　　精析与避错：根据输卵管的形态由内向外分为四部分：间质部为通人子宫壁内部分，狭窄而短;峡部在间质外部，管腔较狭窄;壶腹部在峡部外侧，管腔较宽大;伞部为输卵管末端，开口于腹腔游离端呈漏斗状，有许多细长的指状突起。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部，伞部、间质部妊娠少见，故B正确。

　　162.孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是

　　A.药物治疗重症肝炎

　　B.肝炎好转后继续妊娠

　　C.先行人工流产术

　　D.治疗肝炎的同时行人工流产术

　　E.治疗肝炎待病情好转行人工流产术

　　答案：E

　　精析与避错：妊娠早期患急性肝炎如为轻型，应积极治疗，可继续妊娠;慢性活动性肝炎，妊娠后对母儿威胁较大，故适当治疗后终止妊娠。故E正确。

　　3.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是

　　A.妊娠22~24周

　　B.妊娠26~28周

　　C.妊娠30~32周

　　D.妊娠32~34周

　　E.妊娠38~40周

　　答案：D

　　精析与避错：于妊娠32~34周时，可行外转胎位术。因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能，应用时要谨慎。故D正确。

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　　4.女性生殖器结核的临床特点不包括

　　A.月经失调

　　B.下腹坠痛

　　C.低热

　　D.不孕

　　E.腹泻、便秘交替

　　答案：E

　　精析与避错：在原发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一，由于输卵管黏膜破坏与粘连，常使管腔阻塞;早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多，晚期子宫内膜遭不同程度的破坏而表现为月经稀少或闭经;由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重;若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力等。故选E。

　　5.Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗首选

　　A.手术治疗

　　B.化学治疗

　　C.放射治疗

　　D.内分泌治疗

　　E.免疫治疗

　　答案：A

　　精析与避错：手术治疗为首选治疗方法，尤其对早期病例。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术，故A正确。晚期不能手术或治疗后复发者可考虑使用化疗，B不正确。腺癌对放射治疗不敏感，但老年或有严重合并症不能耐受手术，以及Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者，均可考虑放射洽疗，仍有一定效果，C不正确。对晚期或复发癌患者，不能手术切除，或年轻、早期、要求保留生育功能者，考虑孕激素治疗，D不正确。

　　6.良性卵巢肿瘤伴右侧胸水形成可见于

　　A.浆液性囊腺瘤

　　B.黏液性囊腺瘤

　　C.卵泡膜细胞瘤

　　D.纤维瘤

　　E.皮样囊肿

　　答案：D

　　精析与避错：卵巢纤维瘤为较常见的卵巢良性肿瘤，占卵巢肿瘤的2%~5%，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，偶见患者伴有腹腔积液或胸腔积液，称梅格斯综合征。腹腔积液经淋巴或横膈至胸腔，右侧横膈淋巴丰富，故多见右侧胸腔积液。手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹腔积液自行消失。故D正确。

　　7.确诊官颈癌依靠

　　A.临床表现

　　B.宫颈刮片细胞学检查

　　C.阴道镜检查

　　D.高危型人类乳头状瘤病毒检测

　　E.宫颈活组织病理学检查

　　答案：E

　　精析与避错：宫颈和宫颈管组织检查是确诊宫颈癌可靠和不可缺少的方法。选择宫颈鳞柱交界部的3、6、9、12点处取4点组织做活检，或在碘试验、阴道镜观察到的可疑部位取活组织病理检查。所取组织应包括上皮及间质。故E正确。

　　8.常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是

　　A.玻璃样变

　　B。囊性变

　　C.红色变

　　D.肉瘤变

　　E.钙化

　　答案：C

　　精析与避错：红色变多见于妊娠或产褥期，为一种特殊类型的坏死。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂、出血，弥散于组织内，患者主诉急性腹痛、发热，检查见肌瘤迅速增大等。故C正确。肌瘤在短期内迅速增大伴不规则阴道出血者，应考虑肉瘤变可能。若绝经后妇女肌瘤增大，更应警惕发生恶变。

　　9. Asherman综合征属于

　　A.子宫性闭经

　　B.卵巢性闭经

　　C.垂体性闭经

　　D.下丘脑性闭经

　　E.精神性闭经

　　答案：A

　　精析与避错：Asherman综合征为子宫性闭经的常见原因，因人工流产后刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致官腔粘连而闭经。故A正确。

　　10.人工流产术后12日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是

　　A.子宫穿孔

　　B.子宫复旧不良

　　C.吸宫不全

　　D.子宫内膜炎

　　E.绒毛膜癌

　　答案：C

　　精析与避错：吸宫不全指人工流产后部分胎盘残留，也有可能有部分胎儿残留。与操作者技术不熟练或子宫位置异常有关系。术后阴道出血超过10日，血量过多，或出血停止后又有多量出血，应考虑吸官不全，故C正确。子宫穿孔可由各种手术器械引起，当器械进入官腔探不到宫底时，提示子宫穿孔，A不正确。若胎盘附着面感染，复旧不良引起的出血，多在产后2周发生，表现为突然大量阴道出血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，B不正确。子宫内膜炎表现为高热、头痛、白细胞增高等感染症状，D不正确。