2020年护士资格考试试题及解析（1）

　　1.子宫内膜异位症临床分期的依据是

　　A.彩色超声多普勒检查

　　B.典型病史及妇科检查

　　C.官腔镜检查

　　D.腹腔镜检查

　　E.血清CA125测定

　　答案：D

　　精析与避错：内异症的分期方案很多，现多采用1985年美国生育学会(AFS)提出的“修正子宫内膜异位症分期法”。此方法需经腹腔镜检查或剖腹探查确诊，并要求详细观察和记录内膜异位病灶部位、数目、大小、深度和粘连程度，最后进行评分。此分期法对于评价疾病严重程度及选择治疗方案，比较和评价不同疗法的疗效等方面有一定的作用，放D正确。

　　2.口服避孕药不良反应不包括

　　A.短期闭经

　　B.体重增加

　　C.卵巢肿瘤

　　D.类早孕反应

　　E.色素沉着

　　答案：C

　　精析与避错：避孕药物的不良反应有：类早孕反应;月经反应，使经期缩短、经量减少、痛经减少或消失;体重增加是由于水钠潴留;面部蝴蝶斑，为淡褐色的色素沉着，酷似妊娠期蝴蝶斑。口服避孕药不会导致卵巢肿瘤，故选C。

　　3.宫内节育器并发症不包括

　　A.感染

　　B.出血

　　C.子宫穿孔

　　D.腰酸

　　E.闭经

　　答案：E

　　精析与避错：放置官内节育器的并发症有：子宫穿孔;节育器异位;感染;节育器嵌顿或断裂;节育器脱落;带器妊娠。宫内节育器的不良反应还有出血和腰腹坠胀感。故选E。

　　4.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是

　　A.血清雌激素测定

　　B.宫颈黏液检查

　　C.尿雌二醇测定

　　D.基础体温测定

　　E.诊断性刮宫

　　答案：A

　　精析与避错：子宫内膜功能层受卵巢激素的影响呈现周期性变化，在雌激素的作用下呈增生期变化，之后在孕激素的作用下呈分泌期变化。故测定血清雌激素有助于了解子宫内膜周期性变化，A正确。宫颈黏液结晶检查有助于判断行无排卵，故B不正确。雌二醇与卵泡的发育有密切联系，但与子宫内膜周期性变化无直接联系，故测定其值无法了解子宫内膜周期性变化，故C不正确。基础体温测定可提示有无排卵，但对了解子宫内膜周期性变化的意义不大，故D不正确。诊断性刮宫的目的一是止血，二是明确子宫内膜病理诊断，可用于子宫内膜癌的确诊，故E不止确。

　　5.恶性畸胎瘤增高的是

　　A.碱性磷酸酶

　　B.癌胚抗原

　　C.乳酸脱氢酶

　　D.α-酸性糖蛋白

　　E.α-胚胎抗原

　　答案：E

　　精析与避错：考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP即α-胚胎抗原)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，故选E。

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　　6.子宫峡部形态学特征，正确的是

　　A.属于宫颈的一部分

　　B.峡部下端为解剖学内口

　　C.非孕时子宫峡部长度约为1cm

　　D.妊娠期峡部变软不明显

　　E.临产后形成子宫下段达平脐

　　答案：C

　　精析与避错：在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口，其下端因黏膜组织在此处由官腔内膜转变为宫颈内膜，称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展延长，妊娠末期可达7~ 10cm，形成子宫下段。妊娠6~7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。故C正确。

　　7.子宫动脉来自

　　A.腹主动脉

　　B.髂总动脉

　　C.髂内动脉

　　D.髂外动脉

　　E.肾动脉

　　答案：C

　　精析与避错：子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧约2 cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支。故C正确。

　　8.属于孕激素的生理作用是

　　A.使阴道上皮细胞脱落加快

　　B.使宫颈黏液变稀薄

　　C.促进子宫收缩

　　D.使子宫内膜增生

　　E.使血液循环中胆固醇水平降低

　　答案：A

　　精析与避错：孕激素加快阴道上皮的脱落，故A正确。使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠，B不正确。降低子宫平滑肌兴奋作用及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育，C不正确。使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵著床做好准备，D不正确。雌激素可降低循环中胆固醇水平，E不正确。

　　9.月经周期为28天的有排卵的妇女，于月经周期第1 1天刮宫，镜检子宫内膜应为

　　A.增生期中期

　　B.增生期晚期

　　C.分泌期早期

　　D.分泌期中期

　　E.分泌期晚期

　　答案：B

　　精析与避错：增生期在月经周期的第5~ 14日，相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素的作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。增生期又分为早中晚三期。早期在月经周期的第5~7日，中期在月经周期的第8~ 10日，晚期在月经周期的第11~14日。分泌期为黄体形成后，在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应，也分为早中晚三期，早期为月经周期的第15~19日，中期在月经周期的第20~23日，晚期为月经周期的第24~28日。故B正确。

　　10.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后

　　A.3周

　　B.4周

　　C.5周

　　D.6周

　　E.8周

　　答案：D

　　精析与避错：胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜分为两层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露自阴道排出;深层即近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生的功能层，整个子宫的新生内膜缓慢修复，约于产后第3周除胎盘附着部位外，官腔表面均白新生内膜修复。胎盘附着部位全部修复需至产后6周，故D正确。