2020年护士执业资格《专业实践能力》练习（三）

　　1、生化检验的血标本应在什么时候采集、(A)

　　A、清晨空腹

　　B、饭前半小时

　　C、饭后半小时

　　D、临睡前

　　E、没有时间限制

　　解析：生化标本应清晨空腹采集，避免因进食而影响检验结果。

　　2、属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态的是、(D)

　　A、嗜睡

　　B、意识模糊

　　C、昏睡

　　D、谵妄

　　E、昏迷

　　解析：意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动失调，个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，表现脑功能抑制的临床表现。同时意识障碍也可出现对刺激反应增强的临床表现，如幻想、幻听、躁动不安等，即谵妄。

　　3、给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于、(B)

　　A、7.6kpa

　　B、6.6kpa

　　C、5.6kPa

　　D、4.6kPa

　　E、3.6kPa

　　解析：脑的耗氧量占全身耗氧量的1/5，脑组织对缺氧的耐受性很差，正常情况下，动脉血氧分压为10.6-13.3kPa，缺氧时，中枢神经系统症状出现最早，PaO2<6.6kPa的病人，必须给予氧气治疗。

　　4、鼻导管给氧法正确的操作是、(C)

　　A、给氧前用干棉签清洁病人鼻孔

　　B、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

　　C、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管

　　D、停止给氧时，应先关氧气开关

　　E、氧气筒入置距暖气应0.5米

　　解析：给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，开流量调节阀，确定氧气流出通畅后，调节所需氧流量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3长度，停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关总开关，无余气时再关流量调节阀。使用氧气时，应做到四防，氧气筒至少距火炉5米，暖气1米。

　　5、下列不符合吸痰护理操作的是、(E)

　　A、插管前应检查导管是否通畅

　　B、吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量

　　C、每次吸痰时间不超过15秒

　　D、痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释

　　E、吸痰导管每日更换1-2次

　　解析：治疗盘内吸痰用物应每日更换1-2次，吸痰导管每次用后更换。

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　　6、洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过、(E)

　　A、100ml

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、500ml

　　解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，过多则胃容积增大，可使胃内压上升，导致急性胃扩张，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量。另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。

　　7、实施人工呼吸前首要的护理措施是、(C)

　　A、将病人安置在空气新鲜的地方

　　B、密切观察病人胸部的起伏状况

　　C、清除口腔内的分泌物、呕吐物

　　D、取下活动假牙，用开口器打开口腔

　　E、为病人取侧卧位并松开领口

　　解析：实施人工呼吸前，将病人仰卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物、呕吐物，防止异物阻塞呼吸道。

　　8、濒死病人的临床表现是、(D)

　　A、停止呼吸

　　B、心跳停止

　　C、反射性反应消失

　　D、呼吸衰竭

　　E、瞳孔散大

　　解析：濒死病人中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，多有循环与呼吸衰竭。表现为呼吸急促困难，出现陈施呼吸，脉搏不规则，且快而弱，血压降低或测不到。

　　9、属于长期备用医嘱的是、(D)

　　A、一级护理

　　B、X线摄片

　　C、眼科会诊

　　D、吸氧prn

　　E、餐后血糖

　　解析：选项A 属于长期医嘱，即医生开医嘱时起，至医生停止医嘱;选项B属于临时医嘱，即有效期在24小时内，一般只执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术X线摄片等，有的需立即执行，如st;选项C也属于临时医嘱;选项D属于长期备用医嘱，故选项D正确;选项E属于临时医嘱。