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2020年护士资格证考试常见疾病试题:创伤病人的护理_第5页

来源:考试网  [ 2020年03月25日 ]  【

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 首先要处理的情况是外伤性大出血。由于外伤引起的大出血, 如不及时予以止血与包扎,会引起失血性休克,严重地威胁生命。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 患者此时呼吸困难、烦躁不安,应首先清除上呼吸道异物,保持呼吸通畅,抢救患者生命占第一位,然后在做其他急救措施。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 病人被车撞伤后,除了检查是否有开放性损伤外,还要注意观察病人是否有腹腔内脏损伤。腹腔内实质性脏器损伤时,病人可以出现以腹腔内出血为主的临床表现。腹腔内空腔脏器损伤时,病人可出现以弥漫性腹膜炎为主的临床表现。根据题目中描述的临床表现来判断,病人有内出血的表现,处于休克早期。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 现场救治工作原则:保存生命第一,恢复功能第二,顾全解剖完整性第三。患者先应加压包扎止血,在做其他抢救工作。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 清创的目的是清除异物,彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织,使污染伤口变成清洁创口,避免感染,达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6~8小时进行清创。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 暴力直接作用于肢体,皮肤完整、未见骨折,为闭合性损伤。挫伤:钝性暴力所致皮下组织、肌肉和小血管损伤,重者甚至伤及内脏。表现为伤部肿胀、疼痛和皮下淤血。该患者的临床表现正与之相符。考虑为挫伤。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 人体肌肉丰富部位,遭受重物较长时间、较大范围的挤压造成受压部位肌肉广泛缺血坏死,严重者可发生以肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾衰竭及休克,临床称为挤压综合征。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胸腔穿刺抽气适用于小量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合性气胸。此题肺压缩不足30%是气胸的体征。右侧第3、4肋骨骨折,无移位。不需要患侧加压包扎固定,镇静止痛,保守治疗即可。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 题干给出休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况。此时应立即封闭胸壁伤口,有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声,变开放性气胸为闭合性气胸,再穿刺抽气减压,暂时缓解呼吸困难,然后加压包扎,尽快急救。

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 对机械性损伤患者最先采取的措施是抢救生命。若发生心跳和呼吸骤停,应立即复苏。必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、张力性气胸、休克等特别危急的伤员。

  11、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 依据患者左上肢存在假关节活动可判断患者左上肢骨折,应临时左上肢固定,再行进一步处理,故选B。

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 对于有骨折和多处开放性损伤患者,应先进行伤口清创术,以减少感染和出血。故本题选D。

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 闭合性创伤常用物理疗法,早期予以局部冷敷,以减少局部组织的出血和肿胀;故选A。还可包扎制动;少数挫伤后有血肿形成,可加压包扎;血肿若进行性增大,需切开止血;抬高患肢有利于伤处静脉血回流和减轻肿胀,从而减轻局部疼痛。

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 开放性创伤若是清洁伤口可以直接缝合;早期若为污染伤口先行清创术,感染伤口要先引流,注射破伤风抗毒素,污染和感染伤口还应根据伤情和感染程度考虑使用抗生素,延期缝合,故选D。

  15、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 回反形绷带用于肢残端的包扎,四头带适用于鼻部、眼部、下颌部和头顶部的包扎。丁字带用于会阴部的包扎。腹带和胸带分别适用于腹部和胸部的包扎。本题是头颈部伤口,适宜采用回反形绷带行回返包扎法包扎,故应当选择E。

  16、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 该病人的伤口伤后已超过8小时,同时伤口出现了脓性分泌物,因此该伤口属于感染伤口,处理的原则是彻底的清创、引流,但由于伤口位于头部,血流较丰富,因此可以清创后缝合,但应放置引流。

  17、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肉芽水肿:可用5%氯化钠溶液湿敷。

  浅表肉芽伤口的处理:①肉芽生长健康:以盐水棉球拭去分泌物后,外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可。②肉芽生长过度:可将其剪平,以棉球压迫止血。③肉芽水肿:可用5%氯化钠溶液湿敷。④伤面脓液量多而稀薄:可用0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷。⑤伤面脓液稠厚且坏死组织多,应用硼酸溶液(优琐)等湿敷。

责编:liumin2017

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