2020年护士资格考试经典例题：胆石症病人的护理

　　胆石症病人的护理

　　1、夏柯(Charcot)三联征是指

　　A.腹痛、恶心、高热

　　B.恶心、腹胀、寒战

　　C.腹痛、腹胀、寒战高热

　　D.腹痛、黄疸、恶心

　　E.腹痛、寒战高热、黄疸

　　『正确答案』E

　　『答案解析』成为Charcot三联症症状：腹痛、寒战高热和黄疸。

　　2、患者男，35岁。10月10日因胆结石收入院，在院期间饮食、作息、排泄均正常，手术拟于10月18日进行，10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难夜间常醒来，且多次询问护士做手术会不会痛，手术有无危险，对于该患者目前的情况，正确的护理问题是

　　A.睡眠型态紊乱：与入睡困难，夜间常醒有关

　　B.睡眠型态紊乱：与环境的改变有关

　　C.睡眠型态紊乱：与护士夜间巡视有关

　　D.睡眠形态紊乱：与即将手术，心理负担过重有关

　　E.睡眠形态紊乱：与生理功能改变有关

　　『正确答案』D

　　『答案解析』患者晚上入睡困难夜间常醒来，且总是询问护士关于手术中的一些问题，故患者睡眠形态紊乱：与即将手术，心理负担过重有关。

　　3、患者男性，50岁。因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置

　　A.胆囊造瘘管

　　B.胸腔引流管

　　C.T形引流管

　　D.空肠造瘘管

　　E.腹腔双套管

　　『正确答案』C

　　『答案解析』患者胆总管结石手术治疗后应行T管引流。

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　　4、患者女，40岁，行胆总管切开取石T管引流术后5天，T管引流液每天2000ml，提示

　　A.胆总管下段梗阻

　　B.胆汁量正常

　　C.胆汁量偏少

　　D.肠液反流

　　E.肝总管梗阻

　　『正确答案』A

　　『答案解析』胆汁引流正常量约为300～700ml/d，，量多提示可能是胆总管下端不够通畅。

　　5、术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是

　　A.记录引流胆汁的量、色及性状

　　B.每日用生理盐水冲洗T型管

　　C.一般留置2周

　　D.拔管前经T管胆道造影

　　E.拔管前夹管观察1～2天

　　『正确答案』B

　　『答案解析』T管如有阻塞，可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。

　　6、患者男，50岁。平常嗜烟酒。有胆囊结石病史，昨晚饮酒和暴食后，出现左上腹疼痛，最可成的疾病是

　　A.胆囊穿孔

　　B.胆道阻塞

　　C.肝硬化

　　D.急性胰腺炎

　　E.原发性肝癌

　　『正确答案』D

　　『答案解析』有胆道结石病史，加之暴饮暴食后，出现左上腹疼痛，最可能的疾病是急性胰腺炎，故选D。