2020年护士资格考试经典例题：冠状动脉粥样硬化性心脏病病人

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理

　　患者男，56岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛，发生心绞痛的主要病因是

　　A.冠脉管腔狭窄和痉挛

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.心动过速

　　D.心动过缓

　　E.主动脉瓣狭窄

　　『正确答案』A

　　『答案解析』冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄、阻塞，和(或)冠状动脉功能性痉挛，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病。

　　动脉粥样硬化不可控制的病因是

　　A.血脂异常

　　B.高血压

　　C.糖尿病

　　D.年龄

　　E.肥胖

　　『正确答案』D

　　『答案解析』年龄属于无干预措施的危险因素，不可控制。

　　不属于冠心病主要危险因素的是

　　A.吸烟

　　B.高血压

　　C.酗酒

　　D.年龄

　　E.高胆固醇血症

　　『正确答案』C

　　『答案解析』酗酒不属于冠心病的主要危险因素。

　　本试题来源于护士资格证考试焚题库 ，答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

　　冠心病心绞痛发作的典型部位是

　　A.胸骨体下段之后

　　B.心前区

　　C.心尖部

　　D.剑突下

　　E.胸骨体中、上段之后

　　『正确答案』E

　　『答案解析』疼痛部位以胸骨体中段或上段，可波及心前区，甚至整个前胸，边界表达不清。

　　典型心绞痛不发生于

　　A.受冷时

　　B.卧床时

　　C.情绪激动时

　　D.饱餐时

　　E.快步行走时

　　『正确答案』B

　　『答案解析』诱发因素：常由于体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况而诱发。

　　冠心病心绞痛疼痛的性质为

　　A.针刺样疼痛

　　B.刀割样疼痛

　　C.压迫性疼痛

　　D.跳痛

　　E.隐痛

　　『正确答案』C

　　『答案解析』疼痛性质：常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。

　　关于冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的

　　A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指

　　B.胸骨后压迫感

　　C.发生于劳力后或情绪激动后

　　D.持续3～5分钟，停止活动后即消失

　　E.发作时心率增快，血压增高

　　『正确答案』C

　　『答案解析』心绞痛常发生在劳累当时而不是劳累后，应选择C。

　　典型心绞痛不出现

　　A.焦虑、恐惧

　　B.左肩放射痛

　　C.心率升高

　　D.体温升高

　　E.血压升高

　　『正确答案』D

　　『答案解析』心绞痛发作时可有心率增快，暂时血压升高。不会出现体温不升高。

　　心绞痛发作时心电图的改变最常见

　　A.P波高尖

　　B.异常Q波

　　C.ST段水平压低0.1mV以上

　　D.ST段上斜压低0.1mV以上

　　E.PR间期延长

　　『正确答案』C

　　『答案解析』发作期可见ST段压低>0.1mV，T波低平或倒置。

　　运动负荷试验阳性的心电图标准是

　　A.ST段水平型压低>0.05mV，持续2分钟

　　B.ST段上斜型压低>0.05mV，持续1分钟

　　C.ST段弓背向上抬高>0.1mV，持续2分钟

　　D.ST段水平型压低≥0.1mV，持续1分钟

　　E.ST段水平型压低≥0.1mV，持续2分钟

　　『正确答案』E

　　『答案解析』运动负荷试验：运动中出现典型心绞痛，心电图有ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，持续2分钟即为运动负荷试验阳性。

　　确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是

　　A.心电图

　　B.胸部X线

　　C.超声心动图

　　D.动态心电图

　　E.冠状动脉造影

　　『正确答案』E

　　『答案解析』冠状动脉造影可发现冠脉系统病变的范围和程度，是最准确的检查方法。

　　严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

　　A.50%以上

　　B.70%以上

　　C.80%以上

　　D.90%以上

　　E.95%以上

　　『正确答案』B

　　『答案解析』冠状动脉造影可发现冠脉系统病变的范围和程度，当管腔直径缩小70%～75%以上时，将严重影响心肌供血。

　　心绞痛发作时，首要的处理是

　　A.舌下含化硝酸甘油

　　B.就地卧倒

　　C.饮糖水少许

　　D.就地停止活动

　　E.口服止痛片

　　『正确答案』A

　　『答案解析』舌下含服硝酸甘油，是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。

　　本试题来源于护士资格证考试焚题库 ，答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

　　心肌梗死最先出现和最突出的症状是

　　A.恶心呕吐腹痛

　　B.剧烈胸痛

　　C.心力衰竭

　　D.心律失常

　　E.发热

　　『正确答案』B

　　『答案解析』疼痛是心肌梗死最早、最突出的症状。其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。

　　心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

　　A.疼痛部位

　　B.疼痛性质

　　C.疼痛程度

　　D.疼痛放射部位

　　E.疼痛持续时间

　　『正确答案』E

　　『答案解析』心绞痛持续时间一般不超过15分钟，而急性心肌梗死可持续数小时或数天。