2020护士执业资格考试实践能力模拟题第二套136题

　　问题1.患者，男性，68岁，诊为慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前处于稳定期，医嘱进行呼吸训练。患者呼吸训练的方法需要纠正的是(单选)

　　A.立位，上半身略前倾

　　B.用鼻吸气，经口呼气

　　C.吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起

　　D.吸气与呼气的时间比例为1：(2～3)

　　E.呼吸缓慢而均匀

　　参考答案： C

　　此题主要考查COPD患者呼吸训练的主要内容。对于稳定期的COPD患者而言，如何正确地指导并督促其进行呼吸训练是护理工作的主要内容，也是考查重点，考生应重点掌握。呼吸训练包括缩唇呼气和腹式呼吸，其具体方法可概括为深吸慢呼[吸：呼为1：(2～3)];鼻吸口呼，呼气时缩拢嘴唇;吸气时腹壁鼓起，呼气时腹壁下陷;体位可采取立位或半卧位，主要是使腹肌放松即可。

　　问题2.患者，男性，18岁，1型糖尿病患者，并发酮症酸中毒，经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止(单选)

　　A.低钠血症

　　B.低钾血症

　　C.低钙血症

　　D.低血糖

　　E.低血压

　　参考答案： B

　　酮症酸中毒是青少年糖尿病急症死亡的主要原因。要注意纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。患者补液的液体中并没有钾离子的输入，患者尿量增多的时候钾离子也随尿液排出体外而大量丢失，要注意防治低血钾。

　　问题3.某患者在床边活动时，其胸膜腔闭式引流管突然脱出，此时护士首先要(单选)

　　A.给患者吸氧

　　B.立即报告医生

　　C.急送患者到手术室处理

　　D.重新插入脱出的引流管

　　E.用无菌凡士林纱布封闭引流口

　　参考答案： E

　　胸膜腔闭式引流系统应保持密闭和无菌。若引流管突然脱出，护士应立即用无菌凡士林纱布封闭引流口，以封闭胸膜腔。

　　问题4.患者，男性，17岁，与同学打篮球时身体激烈碰撞后发生关节腔出血，经检查确诊为血友病。护士应告知患者日常生活中应注意的事项不包括(单选)

　　A.避免各类强体力活动

　　B.必须手术时，术前需补充凝血因子

　　C.避免上呼吸道感染

　　D.禁用阿司匹林等抗血小板药物

　　E.有出血倾向时，尽早来医院输凝血因子

　　参考答案： C

　　血友病A患者缺乏凝血因子Ⅷ，目前尚无根治方法，因此预防出血尤为重要。如不要过度负重或做剧烈的接触性运动(足球、篮球、拳击)，使用刀、剪、锯等工具时应戴手套;不用或少用肌内注射和静脉注射，必须注射时，在注射完毕后至少压迫针刺部位5分钟;避免手术治疗，必须手术时，应根据手术大小调节补充凝血因子的用量;禁用阿司匹林等抗血小板药物，以免加重出血。一旦发生出血倾向，应该尽早来医院输凝血因子。

　　问题5.患者，女性，50岁，近一年来左手活动不灵，静止时出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失，此症状称为(单选)

　　A.手足徐动症

　　B.舞蹈样动作

　　C.静止性震颤

　　D.意向性震颤

　　E.扭转痉挛

　　参考答案： C

　　患者临床表现为左手静止时出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失，符合静止性震颤的表现。

　　问题6.宫颈中度糜烂系指糜烂面积占宫颈面积的(单选)

　　A.1/2以下

　　B.1/3～1/2

　　C.1/3以上

　　D.1/3～2/3

　　E.2/3以上

　　参考答案： D

　　根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度：糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂，糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。

　　问题7.某肺心病患者，近2日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示Pa02 52mmHg，PaC02 76mmHg，此时给氧宜采用(单选)

　　A.酒精湿化给氧

　　B.间歇给氧

　　C.低浓度持续给氧

　　D.高浓度持续给氧

　　E.高压给氧

　　参考答案： C

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　　此题考查呼吸衰竭的氧疗原则。对于呼吸衰竭的患者，给氧的原则要依据动脉血气分析。急性1型呼衰低氧血症患者可吸入较高浓度(亦称中等浓度，35%～50%)甚至高浓度(大于50%)氧气;慢性Ⅱ型呼衰如COPD所致的呼吸衰竭患者应采取低浓度(25%～35%)持续给氧，氧流量一般从1L/min开始，逐渐加大，一般不超过3L/min。按动脉血气分析，呼吸衰竭可分为两型：工型呼吸衰竭，血气分析特点是仅有 Pa02<60mmHg.PaC02降低或正常;Ⅱ型呼吸衰竭，血气分析特点是Pa02<60mmHg，同时伴有PaC02 >50mmHg。据此判断该患者属Ⅱ型呼衰，应给予持续低流量吸氧。

　　问题8.急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍表现是(单选)

　　A.短暂昏迷

　　B.持续昏迷

　　C.昏迷一清醒一昏迷

　　D.昏迷进行性加重

　　E.昏迷程度有波动

　　参考答案： C

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　　急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤导致的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

　　问题9.患者，男性，31岁，化工厂工人，单位体检时确诊为再生障碍性贫血。主管护士应建议患者今后避免接触和使用影响骨髓造血功能的物质，其中不包括(单选)

　　A.阿司匹林

　　B.苯

　　C.保泰松

　　D.磺胺

　　E.青霉素

　　参考答案： E

　　已知有高度危险性的影响骨髓造cfIL功能的物质有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林等，苯也是重要的骨髓抑制毒物：而青霉素对骨髓造血没有明显影响。

　　问题10.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是(单选)

　　A.立即通知医师

　　B.立即气管插管

　　C.清除呼吸道积血

　　D.给予高流量氧气吸入

　　E.应用呼吸兴奋剂

　　参考答案： C

　　要解此题应掌握两部分内容：咯血窒息的临床表现和急救措施。此题中，根据病史和症状、体征可判断出该患者发生了咯血窒息，应及时救治。抢救咯血窒息患者首要的就是采取一切措施开放气道，即此题的备选项C。

　　问题11.8个月婴儿，体重6.5kg，身长70cm，腹部皮下脂肪0. 5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是(单选)

　　A.佝偻病

　　B.轻度营养不良

　　C.中度营养不良

　　D.重度营养不良

　　E.中度脱水

　　参考答案： B

　　8个月婴儿的正常体重为6+8×o.25=8kg，(8-6.5)÷8=18. 75%，该患儿体重低于标准体重18.75% (15%～25%)，即轻度营养不良;腹壁脂肪厚度o.5cm(0. 4～0. 8cm)，也符合轻度营养不良。

　　问题12.患者，男性，72岁，有慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：Pa02 85mmHg，PaCo2 45mmHg。经治疗后病情缓解。此患者在家休养时不正确的做法是(单选)

　　A.进行缩唇腹式呼吸

　　B.避免吸入有害气体

　　C.避免到人群密集的场所

　　D.重视营养摄入

　　E.长期使用抗生素预防感染

　　参考答案： E

　　根据题干判断此患者为慢性阻塞性肺疾病。该病急性发作期的主要治疗是控制感染，并对症治疗;缓解期则应做全身锻炼和呼吸肌锻炼，以提高免疫力和改善呼吸功能。

　　问题13.患者，男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是(单选)

　　A.避免猛力转头动作

　　B.1～2周后症状即可完全消失

　　C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定

　　D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

　　E.乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方

　　参考答案： A

　　脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈部保护，防止颈部突然用力和大范围活动。由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响，因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的，并且在恢复过程中还可能有反复，应做好心理准备，不要过分担忧。日常生活中应适时活动颈部，避免颈部长时间固定在一个位置。睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈，侧卧时枕头高度应同肩宽，以使颈部肌肉松弛。乘坐高速行驶的汽车时，应与行驶方向垂直而坐。

　　问题14.患者，男性，34岁，下雪天滑倒造成左肱骨干骨折，闭合复位后石膏固定。预防其左臂发生失用性骨质疏松的相关措施是(单选)

　　A.左臂肌肉舒缩活动

　　B.热敷左臂未固定部位

　　C.石膏固定不能过紧

　　D.固定左臂于舒适体位

　　E.注意左臂保暖

　　参考答案： A

　　长期石膏制动可引起骨质脱钙，从而导致骨质疏桧，加强功能锻炼可以预防其发生，如鼓励患者做手臂肌肉舒缩练习。

　　问题15.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，护士应重点观察的颅内压增高的体征为(单选)

　　A.剧烈头痛

　　B.喷射性呕吐

　　C.前囟饱满，颅缝增宽

　　D.颈抵抗

　　E.布氏征和克氏征阳性

　　参考答案： C

　　婴幼儿因前囟尚未闭合，颅内压增高和脑膜刺激征表现不明显，因此护士应重点观察的是患儿前囟和颅骨缝隙的变化。

　　问题16.患者，男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发(单选)

　　A.盆腔脓肿

　　B.膈下脓肿

　　C.细菌性痢疾

　　D.肠炎

　　E.肠粘连

　　参考答案： A

　　该患者阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，出现高热，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，故可能并发了盆腔脓肿。

　　问题17.患儿，女，12个月，因发热、咳嗽3天以支气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁，喘憋加重，面色苍白，唇紫。查体：R 80次/分，两肺广泛性湿啰音，心音低钝，HR 180次/分，肝肋下3. 5cm。考虑患儿发生了(单选)

　　A.脓气胸

　　B.气胸

　　C.中毒性脑病

　　D.心力衰竭

　　E.循环衰竭

　　参考答案： D

　　呼吸、心率增快，心音低钝，肝进行性增大是心力衰竭的表现。

　　问题18.建筑工人，施工中被建筑材料砸伤，其现场急救方法错误的是(单选)

　　A.若出现休克，首要措施是立即送医院抢救

　　B.迅速将伤员移出现场

　　C.做简要的全身检查

　　D.严密观察生命体征

　　E.注意观察有无神志、瞳孔变化

　　参考答案： A

　　若患者在受伤现场出现休克，应现场进行抗休克治疗，待休克好转后转运，否则患者会有生命危险。

　　问题19.患者，男性，64岁，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了(单选)

　　A.出血

　　B.穿孔

　　C.癌变

　　D.幽门梗阻

　　E.胃动力障碍

　　参考答案： C

　　该胃溃疡患者年龄为中年以上，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，大便隐血试验多次阳性，应考虑癌变的可能性。

　　问题20.社区护士为老年人进行饮食调养的指导，老年人膳食的总热量与一般成年人相比应(单选)

　　A.适当增加10%～20%

　　B.适当增加5%～10%

　　C.保持一致

　　D.适当降低5%～10%

　　E.适当降低10%～20%

　　参考答案： E

　　由于老年人的代谢率降低、体力活动也相对减少，因此其膳食的总热量也应适当降低。一般建议老年人膳食的总热量应比一般成年人低10%～20%，减少糖及糖类食物，适当补充丰富的优质蛋白质，避免过多的脂肪摄入。