41. 患者女,25岁诊断支气管哮喘入院。2分钟前患者哮喘急性发作,护士应立即协助患者采取的体位是( )。 (1分)
A.去枕平卧
B.中凹卧位
C.屈膝俯卧位
D.侧卧位
E.端坐位
标准答案:E
答题分析:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时,由于极度呼吸困难,病人被迫端坐,以改善呼吸困难症状。
42. 患者男,50岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术,出院时进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是( )。 (1分)
A.继续卧床休息
B.低蛋白低脂饮食
C.选择细软不烫食物
D.服用扩肝药物
E.应用维生素K
标准答案:C
答题分析:肝硬化并发上消化道出血系曲张的食管静脉或胃底静脉破裂所致。故在饮食上应给予细软不烫食物。
43. 护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估,下列信息中,表明患者的皮肤存在潜在的问题的是( )。 (1分)
A.皮肤皱纹增多
B.皮肤弹性减弱
C.皮肤色素沉着增多
D.皮肤存在硬结
E.皮肤表面干燥粗糙
标准答案:D
答题分析:75岁的老年患者皮肤皱纹增多、弹性减弱、色素沉着增多,表面干燥粗糙是随着年龄的增大皮肤新陈代谢降低的结果,皮肤存在硬结可能存在一定的问题,是异常的。
44. 患者男,64岁。诊断“2型糖尿病”10年,为患者进行糖尿病足预防的健康指导中,不妥的是( )。 (1分)
A.每天检查清洁足部
B.选择透气、柔软的鞋袜
C.每天坚持适度的运动
D.足部出现破损的可自擦药物
E.外出不宜穿拖鞋
标准答案:D
答题分析:嘱病人定期检查足部皮肤:出现鸡眼、裂缝、水疱、溃疡、趾甲异常时勿自行处理,应请医生处理。促进足部血液循环:按摩足部,注意保暖,适当运动,临睡前温水泡足,使用热水袋水温不宜超过50℃。选择合适的鞋袜:穿干净、合脚、舒适的鞋袜,注意不穿紧身裤、吊带袜以免影响下肢血液循环。
45. 患者女,29岁。因肛瘘行瘘管切除术,护士指导病人最合适的术后卧位是( )。 (1分)
A.侧卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头低足高
E.中凹位
标准答案:C
答题分析:腹腔,盆腔手术后或有炎症的病人,采取半坐卧位,可使腹腔渗出物流入盆腔,使感染局限化。
46. 一婴儿扶腋下能站立,两手能各握一玩具,能喃喃地发出单音节,能伸手取物,根据这些表现,该婴儿的最可能的月龄为( )。 (1分)A.3个月
B.5个月
C.7个月
D.9个月
E.10个月
标准答案:C
答题分析:平衡与大运动:大运动发育过程可归纳为:“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”;细动作:6~7个月时出现换手与捏、敲等探索动作;9~10个月时可用拇指、示指拾物,12~15个月时学会用勺,2岁时可叠6~7块方积木,会翻书。语言发育:2个月发元音;6个月时出现辅音;7~8个月能发出“爸爸”、“妈妈”等语音;10个月有意识叫“爸爸”、“妈妈”。
47. 患者男,58岁。糖尿病住院,经过治疗糖得以控制,病情稳定准备出院,护士难该患者进行出院饮食指导时,应告诉其每日总热量在餐中的比例为( )。 (1分)
A.早餐1/6、剩下的中餐、晚餐各半
B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5
C.早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半
D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4
E.早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半
标准答案:B
答题分析:三餐热量分配:可根据饮食习惯,选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可,但要基本固定,主张少食多餐,这样可防止血糖波动过大。对用胰岛素的病人,为避免低血糖,可于两餐中或睡前加餐,但应包括在总热量中。
48. 患者女,35岁。右侧乳腺癌根治术后,患者出院时,提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是( )。 (1分)
A.“我出院后要穿几周紧身衣保持体形”
B.“在我化疗期间,我要坚持吃素”
C.“我要注意避孕,2年内我不能怀孕”
D.“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”
E.“我下个月准备去做乳房再造术”
标准答案:D
答题分析:对于乳腺癌根治术后的患者,告知患者不在患侧上肢测血压、行静脉穿刺,不穿过于束身的内衣,不用患侧上肢搬动或提拉过重的物品。术后5年内避免妊娠,防止乳腺癌的复发。遵医嘱坚持放疗、化疗和服用他莫昔芬,要加强营养,食用高蛋白、高热量的食物。乳房再造术一般在根治术后3年后进行。
49. 患者男,75岁。支气管哮喘患者,受凉后出现胸闷,呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音入院,既往上呼吸道感染后有类似发作史,对其健康教育最重要的是( )。 (1分)
A.清淡饮食
B.不饲养宠物
C.避免接触花草
D.保持乐观情绪
E.预防上呼吸道感染
标准答案:E
答题分析:患者既往上呼吸道感染后有类似发作史,说明上呼吸道感染是其诱发支气管哮喘的主要因素之一,应注意避免和预防。
50. 患者女,68岁。因面部肿块疼痛来诊,诊断面部疖肿,与患者的疾病相关度最低的健康史内容是( )。 (1分)
A.局部受伤史
B.糖尿病史
C.营养状况
D.卫生习惯
E.家族史
标准答案:E
答题分析:疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,好发于头、面、颈、腋、会阴等毛囊丰富部位,多由金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌引起。疖的发生与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦、环境温度高或人体抵抗力下降有关。
51. 患者男,诊断高血压3年,性情温和,体态匀称,平素面食为主、饮食清淡,喜食咸菜等腌制食品,目前对其最主要的饮食护理指导是( )。 (1分)
A.低脂饮食
B.低磷饮食
C.低钠饮食
D.低蛋白饮食
E.低维生素饮食
标准答案:C
答题分析:高血压病人应低钠低脂饮食,多食含维生素和蛋白质食物,控制体重。该患者喜食咸菜等腌制食品,对控制血压不利,应不食或少食。
52. 患者男,65岁。3年前被诊断为“肺心病”,近日因感冒后呼吸困难入院,护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是( )。 (1分)
A.间歇高流量给氧
B.间歇低流量给氧
C.持续高流量给氧
D.持续低流量给氧
E.高压给氧
标准答案:D
答题分析:肺心病病人多为慢性Ⅱ型呼吸衰竭,病人的呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性降低,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用。当吸入氧浓度过高时,随缺氧的短暂改善,解除了对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,二氧化碳潴留加剧,甚至诱发肺性脑病。采取持续低流量给氧,既能提高PaO2改善缺氧,又不致加重二氧化碳的潴留。
53. 孕妇女,28岁。妊娠30周,为了胎儿的健康安全,产前检查时护士教会孕妇做胎计数,并嘱咐12小时胎动计数少于多少次时应及时就诊( )。 (1分)
A.10次
B.20次
C.30次
D.40次E.50次
标准答案:A
答题分析:妊娠18~20周,孕妇开始自觉有胎动,妊娠周数越大,胎动越明显。正常胎动数约3~5次/小时。12小时胎动计数少于10次或低于自我测胎动规律的50%时,应及时就诊。
54. 患者女,25岁。孕17周,诊断淋病入院。护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿新生儿的影响后,孕妇出现下列哪一项表述时,表明护士仍需要对其进行健康教育( )。 (1分)
A.“淋病会导致胎儿窘迫”
B.“淋病会导致新生儿肺炎”
C.“我不想让我丈夫知道这事”
D.“我会因此发生盆腔感染”
E.“孕晚期我要注意胎膜早破的症状”
标准答案:C
答题分析:妊娠期任何阶段感染淋菌,对妊娠预后均有影响。妊娠早期可致感染性流产与人工流产后感染。晚期易发生胎膜早破,分娩后可引起子宫内膜炎、输卵管炎,对胎儿可致早产和胎儿宫内感染。胎儿感染易发生胎儿窘迫,宫内发育迟缓,甚至导致死胎、死产,且可以通过性进行传播,应告知家属,做好心理准备。
55. 患者男,78岁。饮用红酒600mL后出现脸色潮红,轻微眩晕,语言增多,诊断为酒精中毒。下列医嘱中,对治疗酒精中毒无效的是( )。 (1分)
A.静推利尿剂
B.静推纳洛酮
C.静脉滴注维生素
D.静滴抗生素
E.静滴电解质
标准答案:D
答题分析:利尿剂和电解质可维持水电解质酸碱平衡,纳洛酮可保护大脑功能,维生素B1可治疗Wernicke脑病,而患者未出现感染症状因此无需静滴抗生素。
56. 产妇女,28岁。产后2个月,母乳喂养,产妇要求对避孕方式进行指导,最适宜的避孕方法是( )。 (1分)
A.长效口服避孕药
B.短效口服避孕药
C.安全期避孕
D.避孕套
E.探亲避孕药
标准答案:D
答题分析:产妇产后2个月,母乳喂养,为避免避孕药的药物成分进入乳汁影响婴儿生长发育,应尽量使用工具避孕。
57. 患者女,35岁。入院行经腹腔镜输卵管绝育术,术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间( )。 (1分)
A.体温38.5℃B.脉搏64次/分
C.呼吸22次/分
D.血压130/80mmHg
E.血红蛋白120g/L
标准答案:A
答题分析:术日晨测量T、P、R、BP,如有发热、感冒、月经来潮或病情变化,应考虑延期手术。患者体温38.5℃,有发热的指证,应考虑延缓手术。
58. 患者女,48岁。因午后潮热、心悸等症状就诊,诊断为围绝经期综合征。为预防骨质疏松,医嘱用激素替代疗法,同时需要补充( )。 (1分)
A.钙剂
B.铁剂
C.叶酸
D.维生素E
E.蛋白质
标准答案:A
答题分析:围绝经期综合征患者为预防骨质疏松,可补充钙剂、维生素D、降钙素等。
59. 3个月女婴,体重5kg,母亲因患乳腺炎不能喂食母乳,改为牛乳喂养,每日需8%糖牛乳量应为( )。 (1分)
A.500mL
B.550mL
C.600mL
D.650mL
E.700mL
标准答案:B
答题分析:婴儿每日需总能量110 kcal/kg,110 kcal/kg×5 kg =550 kcal,每100mL牛乳含能量为66kcal,100mL牛乳按8%比例增加糖后共得能量:66+4×8=98 kcal;550×100÷98≈550mL。
60. 患儿男,10天。出生后诊断为颅内出血,经治疗后病情好转,留有后遗症。出院时护士应重点指导家长( )。 (1分)
A.测量血压的方法
B.测量体重、身长、头围的方法
C.服用铁剂预防贫血的方法和注意事项
D.补充叶酸、维生素B12的方法
E.进行功能训练和智力开发的意义及方法
标准答案:E
答题分析:患儿年龄较小,且有颅内出血后遗症,影响大脑的功能和神经系统的发育,出院后应重点进行功能训练和智力开发,以适应今后的生活。
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