2020年护士执业资格考试实践能力自测题（13）

　　【题型】 A3A4型题

　　1、患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

　　A.闭合性气胸

　　B.开放性气胸

　　C.张力性气胸

　　D.创伤性气胸

　　E.血气胸伴失血性休克

　　【答案】C

　　2、患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。首要的急救措施是

　　A.高流量给氧

　　B.快速输血补液

　　C.剖胸探查

　　D.排气减压

　　E.气管切开辅助呼吸

　　【答案】D

　　3、患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。此时病人的主要护理问题是

　　A.潜在并发症：休克

　　B.知识缺乏

　　C.恐惧

　　D.营养失调：低于机体需要量

　　E.清理呼吸道无效

　　【答案】A

　　4、患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。若该病人行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为

　　A.剖胸探查

　　B.持续大流量吸氧

　　C.增加胸膜腔插管引流

　　D.人工呼吸机辅助呼吸

　　E.输血、输液，加强支持治疗

　　【答案】A

　　试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

　　【题型】 A3A4型题

　　5、患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。可能的诊断是

　　A.小隐静脉曲张

　　B.大隐静脉曲张

　　C.深静脉血栓形成

　　D.血栓闭塞性脉管炎

　　E.动脉硬化性闭塞症

　　【答案】B

　　6、患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。该病人出现此病的主要诱因是

　　A.深静脉阻塞

　　B.动脉硬化

　　C.循环血量增多

　　D.长期站立工作

　　E.静脉瓣膜缺陷

　　【答案】D

　　7、患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。预防此病的措施为

　　A.坐时避免双膝交叉过久

　　B.穿紧身衣裤

　　C.休息时双足下垂

　　D.经常坐位或站立，减少活动

　　E.尽量减少运动锻炼

　　【答案】A

　　8、患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。若采取手术治疗，必须是

　　A.交通静脉试验阳性

　　B.深静脉通畅试验阳性

　　C.交通静脉试验阴性

　　D.深静脉通畅试验阴性

　　E.腰交感神经阻滞试验阴性

　　【答案】D【解析】

　　9、患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。目前病人最主要的护理诊断是

　　A.知识缺乏

　　B.活动无耐力

　　C.疼痛

　　D.潜在并发症：出血

　　E.潜在的皮肤完整性受损

　　【答案】B【解析】

　　10、患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。若对该病人行手术治疗，术后的主要护理措施有

　　A.弹力绷带包扎2天后拆除

　　B.休息时双足下垂

　　C.术后12小时内下地活动

　　D.绝对卧床1周

　　E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀

　　【答案】E