41、患者,男性,75 岁,前列腺肥大。患者排尿困难,腹痛,尿潴留,已 16 小时未排尿。护士应为患者采取的最合适的护理措施是
A、更换体位协助患者排尿
B、用温水冲洗会阴部C、行导尿术
D、听流水声
E、下腹部热毛巾热敷
42、患者,女性,58 岁。胸骨后压榨性疼痛 5 小时,并伴左肩放射痛,多汗、恐惧。患者应采取的最有价值的检查是
A、胸部X线检查B、心脏彩超
C、心电图
D、运动平板检查E、冠状动脉造影
43、患者,女性,50 岁,BMI 为 30。自诉经常头晕、头痛、耳鸣、乏力、失眠,查血 160/110mmHg, 查甘油三脂 4.9mmol/L,胆固醇 8.12mmol/L,血糖 7.0mmol/L。导致患者血压升高最可能的发病机制为
A、胰岛素抵抗高血压B、内皮素水平升高
C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调D、细胞膜离子转运异常
E、交感神经兴奋,儿茶酚胺水平升高
44、患者,男性,56 岁,4 小时前出现持续心前区疼痛,不能缓解,诊断为急性心肌梗死,收入监护室。监护中患者出现心室颤动,护士应采取的首要措施是
A、静脉注射利多卡因
B、气管切开,呼吸机辅助呼吸C、高流量吸氧
D、非同步电除颤
E、同步电除颤
45、患者,男性,85 岁,因肺炎入院治疗。患者听力严重下降,护士在与其沟通过程中做法不妥的是
A、可以通过触摸加强沟通的效果
B、让患者看见护士的面部表情和口形C、进行适当的小结
D、用手势和面部表情辅助信息的传递E、让患者用点头或摇头来回答问题
46、患儿,日龄 4 天,皮肤黄染 4 天,食奶量减少 3 天。患儿母乳喂养。查体:体温 36℃,脐部红、肿,脓性分泌物。诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是
A、30%乙醇B、95%乙醇
C、0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭) D、3%过氧化氢(双氧水)
E、0.5%碘伏
47、患者,女性,76 岁。冠心病急性发作入院,患者只会讲粤语。护士在护患沟通时应特别注意使用的沟通技巧是
A、参与B、反映C、核对D、触摸E、倾听
48、患者,男性,62 岁。胆源性胰腺炎发作数次。护士给予胰腺炎发作预防的指导,下列能够提示患者理解指导内容的复述是
A、采用低脂肪饮食 B、坚持服用抗生素 C、进食宜少量多餐 D、积极治疗胆道疾病
E、医生指导下补充血钙
49、患者,女性,47 岁。患大隐静脉曲张。站立时在大腿中部扎止血带,嘱患者下蹲 16 次后,曲张静脉空虚萎陷,提示的情况是
A、大隐静脉侧支循环良好
B、大隐静脉瓣膜功能良好C、小隐静脉瓣膜功能良好D、交通支瓣膜功能良好 E、下肢深静脉回流通畅
50、患者,女性,54 岁。近半年来上腹部疼痛,尤以空腹和夜间为重,进食可缓解。可明确诊断的检查是
A、肝、胆、脾超声B、胃、肠钡剂检查C、纤维胃镜检查 D、肝、胆、脾CT E、腹部X线平片
51、患者,男性,21 岁。运动时常有呼吸困难。体检:胸骨左缘第 3~4 肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,父亲病故的原因是心脏性猝死。该患者所患疾病最有可能的是
A、冠心病心绞痛B、高血压心脏病C、主动脉瓣狭窄D、心内膜炎
E、肥厚型梗阻性心肌病
52、患儿,6 岁,因眼睑水肿、血尿 6 天,气促、头晕伴呕吐 3 天入院。患儿 6 天前出现眼睑水肿,尿色如浓茶,尿量减少,食欲缺乏,近 3 天来出现头晕、气促、呕吐。查体:体温 37℃,脉搏 115 次/分,呼吸 30 次/分,血压 152/95mmHg,精神弱,面色黄白,眼睑水肿明显,心音低钝,两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外
A、观察生命体征
B、限制水和钠盐摄入C、观察并发症
D、鼓励患儿在游戏室活动,以减轻住院带来的焦虑E、遵医嘱用药
53、患者,女性,63 岁。急性前壁心肌梗死。发病第 2 天突然出现短暂意识丧失,抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是
A、心房颤动
B、房性期前收缩C、房室传导阻滞D、室性期前收缩E、窦性心动过缓
54、患者,男性,75 岁,因脑梗死入院,护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有 2.5cm×3cm 大小处发红,局部疼痛,护士判断患者的压疮是属于
A、淤血红润期
B、淤血浸润期C、浅层溃疡期D、深层溃疡期E、坏死溃疡期
55、患者,女性,脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中,最好的护理方法是
A、每 2 小时为患者翻身按摩 1 次B、每天请家属检查皮肤是否有破损C、骨隆突处用气圈
D、使患者保持右侧卧位
E、帮助患者做肢体功能锻炼
56、患者,男性,27 岁。因车祸导致臀部深部组织感染,需用苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液冲洗伤口。护士发现处置室仅有 5%苯扎溴铵 10ml,欲配制伤口冲洗液,该护士应加蒸馏水至
A、1200ml B、1000ml C、750ml D、650ml E、500ml
57、患者,女性,55 岁,臀部深部组织感染,需用过氧化氢冲洗伤口,宜选择的浓度是
A、50% B、30% C、10% D、5% E、3%
58、患者,男性,30 岁。车祸入院后发生休克,急诊入院后予中凹卧位,护士需将其头、躯干(上身)和下肢分别抬高
A、上身 5°~10°、下肢 15°~20° B、上身 10°~15°、下肢 20°~30°
C、上身 5°~10°、下肢 20°~30° D、上身 15°~20°、下肢 10°~15° E、上身 20°~25°、下肢 20°~25°
59、患者,男性,82 岁。因呼吸道感染高热 40℃,家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后的处理应为
A、到隔离门诊就诊B、提前就诊
C、到发热门诊就诊 D、按挂号顺序就诊 E、立即上报上级医生
60、患者,女性,妊娠 9 个月,宫口已开,急诊入院,住院处护士应首先做的护理工作是
A、给予孕妇心理护理B、会阴部常规消毒 C、用平车送入产科 D、通知产科医生
E、立即建立静脉通道
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