2019年护士执业资格考试实践能力冲刺试题三_第5页

　　81. 尿毒症晚期患者的呼气中可有(　　)。

　　A. 尿味

　　B. 樱桃味

　　C. 大蒜味

　　D. 甜昧

　　E. 烂苹果味

　　【答案】　　A

　　【解析】　　尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛，有时可能辗转不安，甚至出现癫痫。晚期尿毒症患者呼出气体有氨臭味，又称尿味。

　　82. 痛经患者疼痛的性质主要是(　　)。

　　A. 针刺样疼痛

　　B. 刀割样疼痛

　　C. 坠胀痛

　　D. 烧灼样疼痛

　　E. 牵扯痛

　　【答案】　　C

　　【解析】　　痛经的临床表现为有阵发性痉挛性下腹疼痛、坠胀、腰酸合并头疼、恶心等。

　　83. 男性，42岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院。正确的出院指导是(　　)。

　　A. 可以恢复正常工作

　　B. 可以行磁共振检查

　　C. 学会每天自测脉搏

　　D. 术侧上肢只能下垂，不能抬起

　　E. 1年内无心律失常，可取出永久起搏器

　　【答案】　　C

　　【解析】　　安装永久性起搏器后，应作好患者的术后宣教，如如何观察起搏器工作情况和故障、定期复查的必要、日常生活中要随身携带“心脏起搏卡”等。

　　84. 晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要的原因是(　　)。

　　A. 尿频和尿急

　　B. 恶心、呕吐和消化不良

　　C. 高血压和低蛋白血症

　　D. 发热和继发感染

　　E. 血尿和肿瘤消耗

　　【答案】　　E

　　【解析】　　肾癌起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，属于肿瘤消耗性疾病，且肾癌的典型临床表现为血尿。

　　85. 女性，41岁。患有肥厚型心肌病。因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是(　　)。

　　A. 绝对卧床

　　B. 给予1～2L/min吸氧

　　C. 给予高热量饮食

　　D. 建立静脉通道

　　E. 预防呼吸道感染

　　【答案】　　A

　　【解析】　　肥厚型心肌病的护理措施包括：①急性期立即停止活动，卧床休息;②给予吸氧，氧流量为2～4L/min;③安慰患者，解除其紧张情绪;④遵医嘱使用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂;⑤梗阻型肥厚性心肌病患者禁用硝酸酯类药物。

　　86. 足月新生儿，女，出生5天。阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向，反应好，吸吮有力，大小便正常。正确的护理措施(　　)。

　　A. 无须处理

　　B. 换血治疗

　　C. 局部包扎止血

　　D. 静脉滴注安络血

　　E. 连续肌内注射维生素K1

　　【答案】　　A

　　【解析】　　新生儿在出生后会出现生理学黄疸、假月经等正常生理表现，其中部分女婴在生后5～7天，可见阴道流出少量的血液。这是因母体雌激素进入胎儿体内，出生后突然中断引起，形成类似月经的出血，一般不必处理。

　　87. 女性，60岁。有吸烟史13年，每日1包。因脑出血入院，经治疗后病情稳定，拟出院。错误的出院指导是(　　)。

　　A. 避免情绪激动

　　B. 低盐、低胆固醇饮食

　　C. 戒烟

　　D. 绝对卧床休息

　　E. 保证充足睡眠

　　【答案】　　D

　　【解析】　　脑出血患者出院后可适当进行肢体活动，不宜长久卧床，还应避免情绪激动，饮食要低盐低脂等。

　　88. 女性，52岁。外阴瘙痒5年，双侧大小阴唇及其外周皮肤充血肿胀，局部呈点片状湿疹样变。阴道分泌物无异常。医嘱高锰酸钾坐浴，其浓度应是(　　)。

　　A. 1:20

　　B. 1:100

　　C. 1:500

　　D. 1:1000

　　E. 1:5000

　　【答案】　　E

　　【解析】　　外阴炎的局部治疗治疗原则为：使用1:5000的高锰酸钾坐浴，每日2次，每次20分钟。

　　89. 产后出血是指胎儿娩出后24小时出血量超过(　　)。

　　A. 100mL

　　B. 200mL

　　C. 300mL

　　D. 400mL

　　E. 500mL

　　【答案】　　E

　　【解析】　　产后出血是指胎儿娩出后24小时内产妇出血量超过500mL。产后出血在我国居产妇死亡原因的首位。

　　90. 骨质疏松患者不宜食用的食物是(　　)。

　　A. 牛奶

　　B. 黄花菜

　　C. 鸡蛋

　　D. 浓茶

　　E. 海带

　　【答案】　　D

　　【解析】　　对骨质疏松患者的健康教育包括：帮助患者提高对本病的认识，养成良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒，不饮浓茶、咖啡等，多吃含钙、蛋白质丰富的食物(如牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等)。

　　91. 男性，18岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：

　　7日　18：00　　170mL

　　21：00　　210mL

　　8日　8：00　　 380mL　护士清空尿袋

　　12：00　　70mL

　　18：00　　150mL

　　经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为(　　)。

　　A. 无尿

　　B. 少尿

　　C. 尿量正常

　　D. 多尿

　　E. 尿崩

　　【答案】　　B

　　【解析】　　尿液的评估包括：①多尿，指24小时尿量超过2500mL，常见于糖尿病等患者。②少尿，指24小时尿量少于400mL，或每小时尿量少于17mL，常见于心脏、肾脏疾病等患者。③无尿或闭尿，指24小时尿量少于100mL或12小时内无尿，常见于严重的心脏、肾脏疾病等患者。该患者24小时尿量不足400mL，故为少尿。

　　92. 肾病综合征患者最突出的体征是(　　)。

　　A. 高血压

　　B. 水肿

　　C. 肾区叩击痛

　　D. 嗜睡

　　E. 昏迷

　　【答案】　　B

　　【解析】　　肾病综合征是指以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群，其中水肿为最常见的症状。

　　93. 女性，45岁，患有消化性溃疡。近来多有上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该患者可能出现了(　　)。

　　A. 出血

　　B. 穿孔

　　C. 癌变

　　D. 幽门梗阻

　　E. 营养不良

　　【答案】　　D

　　【解析】　　消化性溃疡的并发症包括：①出血，是消化性溃疡最常见的并发症。十二指肠溃疡比胃溃疡易发生，可表现为呕血与黑便。②穿孔，常发生于十二指肠溃疡，主要表现为腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。③幽门梗阻，主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。④癌变，少数胃溃疡可发生癌变。

　　94. 我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是(　　)。

　　A. 风湿性

　　B. 化脓性

　　C. 结核性

　　D. 真菌性

　　E. 创伤性

　　【答案】　　C

　　【解析】　　缩窄性心包炎是由于心包的壁层及脏层的慢性炎症病变，引起心包增厚，粘连，甚至钙化，使心脏的舒张期充盈受限，从而降低心脏功能，造成全身血液循环障碍的疾病。其是多种心包炎的最终的结果，其中以结核性心包炎为最常见，其次为化脓性或创伤性心包炎。

　　95. 肺结核患者在家里休养治疗期间，简便有效的处理痰液的方法是(　　)。

　　A. 煮沸

　　B. 深埋

　　C. 焚烧

　　D. 70%乙醇浸泡

　　E. 5%苯酚消毒

　　【答案】　　C

　　【解析】　　肺结核患者由于痰液中带有结核杆菌，如果不进行有效处理就会造成传染源，因此痰液或被痰液污染的敷料、纸张应进行处理，最简单有效的方法是直接焚烧。

　　96. 男性，56岁。前列腺切除术后膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是(　　)。

　　A. 夹闭冲洗管，暂停冲洗

　　B. 继续冲洗

　　C. 加快冲洗速度

　　D. 检查引流管是否通畅

　　E. 通知医生

　　【答案】　　D

　　【解析】　　膀胱冲洗时，若冲洗液引流不畅，首先应检查引流管是否通畅，若引流管为通畅再排查是否有尿路梗阻的问题。

　　97. 急、慢性胃炎患者有少量出血，中和胃酸可给予(　　)。

　　A. 米汤

　　B. 肉汤

　　C. 绿色蔬菜

　　D. 温开水

　　E. 凉开水

　　【答案】　　A

　　【解析】　　急、慢性胃炎患者由于胃黏膜被破坏，常有少量出血的情况，可给予牛奶、米汤等，以中和胃酸，利于黏膜的恢复。对于急性发作期患者，可给予无渣、半流质的温热饮食。对于剧烈呕吐、呕血的患者，应禁食并进行静脉补充营养。在恢复期时给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物，定时进餐，少量多餐，细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。

　　98. 对急性胆囊炎患者行腹部触诊，最常见压痛点在(　　)。

　　说明:说明:HWOCRTEMP_ROC70

　　A. A

　　B. B

　　C. C

　　D. D

　　E. E

　　【答案】　　A

　　【解析】　　急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。用左手大拇指置于胆囊区，其余各指放在肋骨上，让患者做深呼吸使肝脏下移，若因拇指触及胆囊而使疼痛加剧，且患者有突然屏气的现象，称为Murphy(墨菲)征阳性。常见压痛点在右锁骨中线肋缘下方，即图中所示A处。

　　99. 女性，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎并行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压术的主要目的是(　　)。

　　A. 减轻腹胀

　　B. 防止恶心、呕吐

　　C. 减少胰液分泌

　　D. 预防感染

　　E. 防止胰液逆流

　　【答案】　　C

　　【解析】　　禁食并给予胃肠减压，是为防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。当腹痛和呕吐基本消失后，可进食少量糖类流食，而后逐步恢复饮食，但仍忌油脂禽品，以便使胰腺分泌减少。故行胃肠减压术的主要目的是减少胰液分泌。

　　100. 女性，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是(　　)。

　　A. 肩胛部

　　B. 枕部

　　C. 骶尾部

　　D. 胫前部

　　E. 足踝部

　　【答案】　　C

　　【解析】　　长期卧床患者，由于重力的作用使身体受压，压疮最易发生的部位为骶尾部。