三、A3/A4
1、1-患者男性,50岁。进行性吞咽困难半年,X线钡餐透视诊断为食管癌。
<1> 、此患者最初期症状应是
A、食管内异物感
B、吞咽困难
C、持续性胸背部痛
D、声音嘶哑
E、喝水时呛咳
<2> 、为了解肿瘤向外扩展情况,该患者还需行的检查是
A、B超
B、拍胸部正侧位片
C、CT
D、食道纤维镜检
E、食道拉网
<3> 、该患者手术后护理错误的是
A、术后48小时内吸氧
B、适当止痛
C、尽量避免咳嗽
D、病情平稳后取半卧位
E、拔除胸腔引流管后尽早下床
2、1-女性,42岁。进食后胸骨后刺痛并有梗噎感2个月余,X线钡餐检查显示:中段食管黏膜皱襞增粗和断裂3cm。
<1> 、进步检查确定诊断的检查方法是
A、CT检查
B、B超
C、核磁共振检查
D、食管脱落细胞等检查
E、纤维食管镜检查
<2> 、对该病人首选的治疗方法是
A、根治性食管切除手术
B、姑息性切除手术
C、食管腔内置管术
D、胃造口术
E、食管胃转流的吻合术
<3> 、首先应考虑
A、早期食管癌
B、中期食管癌
C、晚期食管癌
D、食管平滑肌瘤
E、食管炎
3、1-男性,73岁,因食管癌入院手术治疗,身高1.75cm,体重50kg,HR85次/分, R18次/分,既往吸烟50年,有家族史,平时喜食腌制食品。
<1> 、食管癌的好发部位是
A、食管颈段
B、食管上段
C、食管中段
D、食管下段
E、食管腹段
<2> 、此病人术前最重要的护理诊断是
A、知识缺乏
B、低效性呼吸型态
C、有外伤的危险
D、有皮肤完整性受损的危险
E、营养失调:低于机体需要量
<3> 、食管癌典型的临床表现是
A、胸骨后烧灼感
B、胸骨后异物感
C、食欲下降、呕吐
D、消瘦、贫血
E、进行性吞咽困难
<4> 、此病人出院后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是
A、反流性食管炎
B、幽门梗阻
C、肠梗阻
D、吻合口狭窄
E、吻合口溃疡
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