2019年护士资格证考试试题及答案：烧伤病人的护理

　　第十一章 第二节 烧伤病人的护理

　　一、A1

　　1、2-浅Ⅱ度烧伤创面特点是

　　A、水疱基底苍白

　　B、水疱内含淡黄色澄清液体

　　C、皮肤干燥、红斑

　　D、创面焦黄失去弹性

　　E、树枝状栓塞静脉

　　2、2-深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达

　　A、表皮层，生发层健在

　　B、表皮层，甚至真皮乳头层

　　C、真皮深层，有皮肤附件残留

　　D、脂肪层

　　E、脂肪下层

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　　3、2-烧伤后引起休克的最主要原因是

　　A、创面剧烈疼痛

　　B、精神刺激

　　C、大量水分蒸发

　　D、大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙

　　E、大量组织坏死分解产物吸收

　　4、2-吸入性烧伤最危险的并发症是

　　A、发绀

　　B、窒息

　　C、心衰

　　D、败血症

　　E、肺炎

　　5、2-大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是

　　A、平衡盐溶液

　　B、碳酸氢钠等渗盐水

　　C、中分子右旋糖酐

　　D、低分子右旋糖酐

　　E、血浆

　　6、2-大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是

　　A、镇静止痛

　　B、心理护理

　　C、预防感染

　　D、保持呼吸道通畅

　　E、保证液体输入

　　二、A2

　　1、2-患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是

　　A、Ⅰ°烧伤愈后无瘢痕

　　B、Ⅲ°烧伤愈合后有挛缩

　　C、浅Ⅱ°烧伤如无感染不留瘢痕

　　D、深Ⅱ°烧伤可产生瘢痕

　　E、深Ⅱ°烧伤仅有色素痕迹

　　2、2-患者男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切

　　A、头、面、颈部各为3%

　　B、双前臂为6%

　　C、躯干为27%

　　D、双手为5%

　　E、双大腿、双小腿为33%

　　3、2-男性，46岁。体重60 kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为

　　A、4500 ml

　　B、5400ml

　　C、6000ml

　　D、6500ml

　　E、8000ml

　　4、2-8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是

　　A、20%

　　B、41%

　　C、42%

　　D、46%

　　E、59%

　　5、2-女性，30岁。体重50kg，烧伤面积为80%，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量为

　　A、3000ml

　　B、5000ml

　　C、6000ml

　　D、8000ml

　　E、9000ml

　　6、2-患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是

　　A、速度从40～60滴/分开始，逐渐增加

　　B、滴注要素饮食时，保持液体温度在50～60℃

　　C、要素饮食最大浓度不能超过25%

　　D、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖

　　E、要素饮食应保证在无菌条件下配制

　　7、2-患者，男性，27岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛;面部红斑，表面干燥;左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均有水疱，伴剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为

　　A、54%

　　B、48%

　　C、45%

　　D、58%

　　E、39%

　　8、2-患者，男性，32岁。诊断为大面积烧伤。该患者24小时内主要的护理措施是

　　A、镇静止痛

　　B、心理护理

　　C、预防感染

　　D、保持呼吸道通畅

　　E、保证液体摄入

　　9、2-男性，30岁，双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量15ml/h，表明该患者存在

　　A、血容量严重不足

　　B、心功能不全

　　C、血容量过多

　　D、毛细血管过度收缩

　　E、肾功能不全

　　三、A3/A4

　　1、2-患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。

　　<1> 、此患者的烧伤面积为

　　A、30%

　　B、20%

　　C、27%

　　D、32%

　　E、35%

　　<2> 、此患者的烧伤程度为

　　A、轻度烧伤

　　B、中度烧伤

　　C、重度烧伤

　　D、特重度烧伤

　　E、轻中度烧伤

　　<3> 、伤后3小时，患者诉口渴。体检：脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h。患者血容量减少的原因中，以下哪项错误

　　A、血浆自创面渗出

　　B、血浆渗出到组织间隙

　　C、心排出量减少

　　D、末梢血管扩张

　　E、输液量不足

　　<4> 、若对该患者实施补液治疗，伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为

　　A、810ml

　　B、910ml

　　C、1620ml

　　D、1215ml

　　E、8100ml