2019年护士执业资格考试第一章练习：入院和出院病人的护理_第3页

　　答案与解析

　　1.D。急性心肌梗死患者病情危重、变化迅速，应立即用平车送患者入病区，同时给予氧气吸入。

　　2.C。应停止一切医嘱，包括口服药。

　　3.B。住院处遇有危重患者办理入院手续时，应先由医护人员送入病区(免浴)，入院手续由陪护人员或工作人员补办。

　　4.D。病毒性肝炎患者行入院卫生处置时衣服的最佳处理方法是消毒后存放在住院处。

　　5.D。住院处为患者行卫生处置时，应根据患者的病情和身体状况酌情安排，对危、急、重症患者及即将分娩者可酌情免浴。

　　6.E。患者坐轮椅代步时，应使身体尽量靠后坐，以保证行进中的安全。

　　7.C。上、下坡时应保持患者头部在坡上的一端，以免头部充血、不适。

　　8.D。住院处的护理工作①办理入院手续;②卫生处理：根据病情进行卫生处理;危、急、重症可酌情处理;传染患者送隔离室处理;③送患者入病房;根据病情采取步行、轮椅、平车或担架护送;护送时应注意安全、保暖及继续的治疗;有外伤者注意卧位。介绍入院须知是病区护士的工作。

　　9.C。孕妇宫口已开，应立即用平车送入产科。

　　10.D。

　　11.C。患者慢性心力衰竭，病情较重，根据病情应将患者安排在离办公室较近的小病室。

　　12.A。

　　13.B。住院患者病历排序依次为：体温单、医嘱单、入院病历及入院记录、诊断治疗计划、病程记录、会议记录、辅助诊断检查报告、护理记录单、病案首页、住院证、门诊病案。

　　14.A。特级护理：适用于病情危重，需要随时观察甚至进行抢救者。如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科疾病患者。

　　15.E。三级护理适用于病情较轻，生活基本能自理者。如慢性疾病、择期手术前阶段、疾病恢复期等。

　　16.B。一级护理用于病情危重，需要绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿等。

　　17.D。器官移植术后24小时应给予严密监护。要求：监护室居住，专人护理;24小时仪器监护，严密观察病情及生命体征变化;严格执行各项诊疗及护理措施;及时准确填写特护记录;备齐抢救药品和物品;做好基础护理，防止并发症。

　　18.D。出院护理包括：①根据出院医嘱，通知病人及家属出院的日期，协助其做好出院准备;②指导病人或家属办理出院手续，执行出院医嘱、填写出院通知单、结账、领取出院用药和指导患者用药知识;③健康教育，指导患者饮食、休息、用药、功能锻炼、定期复查及心理调节等;④征求病人及家属的意见;⑤护送病人出院;⑥处理有关文件。

　　19.C。

　　20.A。特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察，准备进行抢救者。护理内容：专人24小时护理，严密观察生命体征变化;制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，填写各项记录;备齐抢救药品和物品;做好基础护理，防止并发症。

　　21.E。E不妥，患者出院后床单处理的正确方法：撤除所有物品，床褥等日光曝晒;消毒液擦拭桌椅，开窗通风。按要求处理后，再铺备用床，准备接收新患者。

　　22.B。

　　23.D。平车运送要点：①患者头部应卧于大轮端;②护士站在患者头侧，便于观察病情;③平车上、下坡时，病人的头部应在高处;④妥善固定导管，保持引流管及输液管通畅;⑤运送骨折患者，应垫木板，并将骨折部位固定好;⑥进出房门时，应先将门打开;⑦冬季注意为患者保暖。

　　24.D。暂空床供新入院患者或暂时离床活动的患者使用。

　　25.B。用平车护送患者时，途中应继续吸氧、输液治疗，并防止导管脱落、折叠，保持通畅。

　　26.D。轮椅使用法。①准备：使椅背与床尾平齐，面向床头，闸制动，翻起踏板;②上轮椅：护士站在椅后固定轮椅，患者扶轮椅扶手坐入椅座中部;或护士面向患者，使其双手放于护士肩部，护士扶持患者腋下，使其背转向椅子，并坐入;③轮椅行进：病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，途中随时观察患者病情;上、下坡时患者面朝坡上，下坡时要减速;④下轮椅时：椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起踏板，协助病人下轮椅;⑤特殊护理：寒冷季节可将毛毯围住患者颈部以下的身体，别针固定;关节疼痛、下肢水肿者，可在踏板置软垫。

　　27.B。二级护理适用于生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等。

　　28.B。二级护理要求：每l～2小时巡视1次患者，观察病情变化;按护理常规护理;必要时给予生理、心理协助。

　　29.D。腰椎骨折患者翻转或移动时脊柱应保持平直，勿扭转、屈曲，因此最佳的搬运方法是四人搬运法。

　　30.B。四人搬运法用于危重或颈椎、腰椎骨折的患者。方法：①平车上置一木板，盖被铺置于其上，移开床旁桌、椅，使平车紧靠床边;②在患者腰、臀下铺大单或中单;③护士甲站于床头，托住患者的头与颈肩部，护士乙立于床尾托住患者的两腿，丙和丁分别站在病床及平车的两侧，双手抓紧中单的四角;④一人喊口令，4人同时用力抬起患者，将其轻轻放在平车中央。

　　31.E。腰椎骨折患者翻转时勿让患者身体屈曲，以防脊柱扭曲，应直线或滚动翻身，因此平车放置的正确位置为平车紧靠床边。

　　32.B。平车的小轮是定向轮，转动灵活，但动度大。而大轮平稳，动度小，患者头部卧于此端舒适、安全。

　　33.A。推车时，护士应位于患者头部一侧，以便运送途中观察患者的病情变化。