2019年护士资格证章节试题之上消化道大量出血病人的护理_第5页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察三腔管的护理。放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以3～4天为限，继续出血者可适当延长。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察上消化道出血的治疗原则。气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。以达到压迫胃底曲张静脉。其应用限于药物不能控制出血时作为暂时止血用，以赢得时间去准备其他更有效的治疗措施。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察三腔管的护理。拔管前口服石蜡油20～30ml，其目的是润滑黏膜和管、囊外壁，有利于拔管。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察上消化道出血的临床表现。上消化道出血可刺激骨髓造血，并导致较多的网织红细胞释放入血。当出血停止后，外周血中网织红细胞计数将逐渐下降至正常。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察上消化道出血的治疗原则。在未诊断明确之前，不宜用止痛药，以免掩盖病情，延误治疗。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察上消化道出血的饮食护理。对急性大出血病人应禁食。对少量出血，无呕吐、无明显活动出血病人，可选用温凉、清淡无刺激性流食。止血后应给予病人营养丰富、易消化的半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察上消化道出血的护理措施。大量出血病人应绝对卧床休息，采取舒适体位或平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧，避免误吸，保证呼吸道通畅。合理安排日常生活，避免劳累、精神紧张，保持乐观情绪。注意避免引起上消化道出血的病因及诱因。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察上消化道出血的临床表现。该患者经常并发上消化道出血，且昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml，应注意避免发生出血性休克。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察上消化道出血的辅助检查。上消化道出血患者由于大量的血液经胃肠道吸收，血尿素氮常增高，出现肠原性氮质血症，一般在大出血后数小时血尿素氮开始上升，24～48小时可达高峰，一般不超过14.3mmol/L(40mg/dl)，3～4天后降至正常。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 通过胃镜检查及组织活检直视胃部疾患，以确定病变的部位及性质。取活体组织检查，协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血、幽门梗阻等疾病。此题选C.胃镜检查及组织活检。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 上消化道出血检查中：X线钡餐造影检查一般用于胃镜检查禁忌证或不愿进行胃镜检查者，目前主张X线钡餐检查应在出血已经停止及病情基本稳定数天后进行。此检查对胃镜检查出血原因不明或疑病变在十二指肠降段以下小肠段，有特殊的诊断价值。内镜检查，是上消化道出现病因诊断的首选检查措施。故正确答案：C。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 气囊压迫一般以3～4天为妥。出血停止后，可放气再观察24h，仍无出血时可拔管。拔管前应口服液体石蜡20～30ml。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大便隐血试验阳性提示每天出血量>5ml;出现黑便提示出血量在50～70ml以上;胃内积血量达250～300ml可引起呕血;一次出血量不超过400ml时，一般不引起全身症状，如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】