二、A2
1、患者男性,52岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是
A、患者应禁食
B、出血停止后,应先放气观察24小时后再拔管
C、放置三腔二囊管24小时后应持续注气
D、压迫期间,若患者出现呼吸困难,应立即抽出三腔二囊管内气体,以免发生窒息
E、一般置管3~4天
2、男性,44岁,慢性胃炎病史3年。1h前因大量酗酒出现呕血,量约600ml,下列处理措施不正确的是
A、暂时禁食
B、快速输液
C、紧急内镜检查
D、三腔二囊管压迫止血
E、静脉滴注止血药
3、患者男性,47岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止,考虑拔管。拔管前,护士嘱患者吞服液状石蜡20~30ml,其目的是
A、避免口干
B、解除食管和胃底的压力
C、防止囊壁与黏膜粘连
D、润滑气囊以免再度出血
E、彻底清洁鼻腔和食管
4、患者男性,46岁,诊断为“上消化道出血”收住院。治疗后提示出血停止的征象是
A、肠鸣音亢进
B、血尿素氮升高
C、外周血中红细胞比积下降
D、外周血中血红蛋白量下降
E、外周血中网织红细胞计数减少
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5、女性,40岁,黑便8周,近日突然出现剧烈腹痛。处理措施不妥的是
A、给予禁食
B、给予强效镇痛药
C、给予胃肠减压
D、给心理安抚
E、监测生命体征
6、男性,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml,伴柏油样大便2次。下列关于其饮食护理的选项正确的是
A、暂禁食
B、温热的流食
C、温凉的流食
D、软食
E、普食
7、患者男性,59岁。肝硬化病史5年,1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次,量约600ml,下列护理措施错误的是
A、平卧位、头偏向一侧
B、严密观察出血量和色
C、尽量鼓励患者起床排便
D、绝对卧床
E、大量呕血者须暂禁食
8、患者,男性,56岁。肝硬化腹水15年,经常并发上消化道出血,已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml,即急诊住院。患者此时最可能出现的护理问题是
A、出血性休克
B、营养失调
C、组织灌注量改变
D、体温升高
E、皮肤破损
9、患者女性,32岁,上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。患者下列检查可升高的是
A、血红蛋白
B、血尿素氮
C、血尿酸
D、血红细胞
E、血清谷丙转氨酶
10、患者男性,45岁,反复上腹痛10余年,近2个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,进一步的治疗方案首选
A、X线钡餐检查
B、三联疗法
C、胃镜检查及组织活检
D、大便隐血试验
E、预防性手术治疗
11、患者男性,46岁,诊断为“上消化道出血”收住院,为明确出血病因,首选的检查方法是
A、大便隐血试验
B、X线钡剂造影
C、内镜检查
D、血常规检查
E、B超检查
12、患者男性,52岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止,考虑拔管。此时需留管再观察的时间是
A、6小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时
E、48小时
13、患者男性,52岁,有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg。心率120次/分,脉搏细弱。提示出血量为
A、100~200ml
B、200~300ml
C、300~500ml
D、500~800ml
E、>1000ml
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