2019年护士资格证章节试题之小儿腹泻的护理_第7页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 低钾症状主要表现为：①神经肌肉兴奋性降低：精神不振、无力、腱反射减弱或消失，腹胀、肠鸣音减弱或消失;②心脏损害：心音低钝，心律失常，心电图出现U波等。患儿考虑低钾血症，故应检测电解质。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 低钾血症患儿补钾，常用的有10%和15%氯化钾溶液，均不能直接应用，须稀释成0.15%～0.3%浓度的溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 低钾血症患儿补钾，常用的有10%和15%氯化钾溶液，均不能直接应用，须稀释成0.15%～0.3%浓度的溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据题干提示：12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷(重度脱水)，血钠127mmol/L(低渗)，二氧化碳合力11.2mmol/L(酸中毒)。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血液循环和肾功能。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 低渗脱水补2/3张～等张含钠液，累计损失量应在8～12小时内补足。滴速约为每小时8～10ml/kg。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 低钾症状主要表现为：①神经肌肉兴奋性降低：精神不振、无力、腱反射减弱或消失，腹胀、肠鸣音减弱或消失;②心脏损害：心音低钝，心律失常，心电图出现U波等。本题患儿血清钾低于正常值，加上临床表现考虑低钾血症发生。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氯化钾溶液：用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾。常用的有10%和15%氯化钾溶液，均不能直接应用，须稀释成0.15%～0.3%浓度的溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血清钠128mmol/L判断是低渗性脱水;皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮肤弹性较差，哭有泪可判断中度脱水。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻治疗原则、护理问题”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 第一天补液总量一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～50ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻治疗原则、护理问题”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 辅食添加应该循序渐进，由少到多，由细到粗，由稀到稠，并视患儿消化情况而定。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻治疗原则、护理问题”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患儿二氧化碳结合力8mmol/L低于正常值，呼吸深快，提示代谢性酸中毒;尿量极少，皮肤弹性极差提示重度脱水。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血液循环和肾功能。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 轮状病毒肠炎多发生在秋冬季节，以6～24个月婴幼为多，常伴上呼吸道感染症状(题干提示：轻咳伴发热半天)，感染中毒症状不明显，常伴脱水(题干提示：前囟眼窝凹陷，哭泪少)、酸中毒，黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味(题干提示：水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭)，每日几次到几十次，量多。题干提示患儿就诊月份及临床表现，判定是轮状病毒肠炎。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患儿呕吐严重应暂禁食，中度脱水应口服ORS液，此时也要进行动脉血气分析和血钠、钾、氯测定，以检查患儿是否有酸中毒及低血钾等症状，相比之下选项E.大便镜检和培养可以延后处理。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 题干提示患儿6个月以下，除大便次数增多外，无其他症状，添加辅食后，大便逐渐转为正常。大便培养细菌阴性，考虑为生理性腹泻。此题选B.生理性腹泻。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 “生理性腹泻”患儿也无需药物治疗，因为，治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用，而“生理性腹泻”既不是消化道感染，又不是消化不良，故没有用药的必要，且“是药三分毒”，对婴儿也没有益处。 所以只需调整辅食即可!

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】