三、A3/A4
1、女性,38岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄(中度)”,突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧。查体,BP95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。
<1> 、触诊桡动脉搏动最可能有
A、短绌脉
B、交替脉
C、水冲脉
D、奇脉
E、以上都不是
<2> 、首选何种治疗措施
A、利多卡因静注
B、多巴胺静滴
C、非同步直流电复律
D、静注毛花苷C
E、静注普罗帕酮
2、男性,30岁,因“反复心慌两年余”入院,患者两年前无明显诱因出现心慌,有漏搏感,持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛,无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体,心界不扩大,律不齐。
<1> 、目前应考虑以下哪种疾病可能性大
A、房颤
B、室性期前收缩
C、室上速
D、窦速
E、房扑
<2> 、病史采集中,与本病关联不太密切的是
A、服用奎尼丁史
B、过量烟酒史、咖啡史
C、有无反复扁桃体发炎史
D、甲亢史
E、家族史
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<3> 、若考虑为心律失常则应行哪项检查以评估其严重程度
A、心室晚电位
B、24h动态心电图
C、普通心电图
D、食管心房调搏
E、直立倾斜试验
3、患者女性,50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。
<1> 、该患者常见的脉搏为
A、洪脉
B、速脉
C、绌脉
D、缓脉
E、丝脉
<2> 、此脉搏属于
A、频率异常
B、波形异常
C、节律异常
D、强弱异常
E、动脉壁弹性异常
<3> 、护士为其测量心率、脉率的正确方法是
A、先测心率,再测右侧脉率
B、先测左侧脉率,再测心率
C、一人同时测心率和脉率,共测1分钟
D、一人听心率,一人测右侧脉率,同时测1分钟
E、一人听心率,一人测左侧脉率,同时测1分钟
4、男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。
<1> 、若该患者在使用心电监护时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥
A、严密观察病情变化
B、可于心内注射利多卡因
C、可施行同步电除颤
D、可施行非同步电除颤
E、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸
<2> 、你考虑病人是
A、窦性心动过速
B、室上性心动过速
C、室性心动过速
D、心房颤动
E、心室颤动
<3> 、若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,你应采取何种较简便有效措施
A、刺激呕吐反射或嘱屏气
B、静脉推注西地兰
C、静脉推注新福林
D、静脉推注利多卡因
E、口服阿托品
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