2019年护士资格证章节试题之入院和出院病人的护理_第6页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者病情危重，在转运过程中各种治疗护理措施不可中断。

　　【该题针对“第四节-运送病人法”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者慢性心力衰竭，病情较重，根据病情应将患者安排在离办公室较近的小病室。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

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　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 护士迎接门诊新入院患者：态度热情，妥善安置患者。向患者作自我介绍，关心患者并主动询问其需要，为患者介绍邻床病友、扶助患者上床休息等，消除患者的不安情绪，增加对护士的信任。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察，准备进行抢救者。护理内容：专人24小时护理，严密观察生命体征变化：制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，填写各项记录;备齐抢救药品和物品;做好基础护理，防止并发症。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一级护理适用于的情况是：①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 特级护理：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

分级护理
护理级别	适用对象	护理内容
特级护理	①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的护着；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者	①严密观察患者病情变化，检测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专业护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班
一级护理	①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者	①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导
二级护理	①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者	①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导
三级护理	①生活完全自理且病情稳定的患者；②生活完全自理且处于康复期的患者	①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 出院患者床单位的处理

　　1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。

　　2.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。

　　3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

　　4.病室开窗通风。

　　5.铺备用床，准备迎接新病人。

　　6.传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。

　　【该题针对“第四节-出院病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。

　　(1)移开床旁桌、椅，松开盖被。

　　(2)平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单。

　　(3)甲站在床头，托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾，托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。四人同时将病人抬起，轻稳放置于平车中央。盖好盖被。

　　(4)整理床单位，运送病人至指定地点。

　　【该题针对“第四节-运送病人法”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者哮喘发作、缺氧，因此应立即给予氧气吸入，通知医生，给予诊治。有关医院规章制度及环境的介绍，可以等患者缓解以后再进行。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一般病人的护理

　　准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。

　　【该题针对“第四节-运送病人法”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 平车运送病人时，患者头部应位于平车大轮的一端。

　　【该题针对“第四节-运送病人法”知识点进行考核】

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　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 面色苍白是护士通过观察得到的资料，属于客观资料。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人时，应安排提前就诊。该患者腹部剧烈疼痛，应安排提前就诊。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 轮椅运送法操作方法

　　(1)协助病人坐轮椅：推轮椅及用物至床旁;轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅;协助病人坐于轮椅上;病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置于踏板上。

　　(2)推轮椅：松开车闸，推轮椅送病人至目的地。

　　(3)协助病人下轮椅：将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板，协助病人下轮椅。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】