2018护士资格证《实践能力》备考试卷及答案第四套135题_第6页

　　61.某女性青年反复出现皮肤淤点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是

　　A. 适当限制活动

　　B. 预防各种创伤

　　C. 尽量减少肌肉注射

　　D. 保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂

　　E. 摄人高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤，尽量减少肌肉注射，以减少出血;保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。

　　62.患儿，2岁，呼吸困难，给予氧疗，合适的力法是

　　A. 氧气枕法

　　B. 头罩法

　　C. 鼻塞法

　　D. 鼻导管法

　　E. 面罩法

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法、此法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者;面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者;氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。

　　63.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，此时患者应该

　　A. 在下一次服药时补服

　　B. 不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药

　　C. 发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药

　　D. 发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药

　　E. 发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒，用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。

　　64.应用止血带止血时应

　　A. 每隔1小时放松2～3分钟

　　B. 每隔1小时放松3～4分钟

　　C. 每隔1小时放松5～6分钟

　　D. 每隔2小时放松1～2分钟

　　E. 每隔2小时放松3～4分钟

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　止血带止血是临时控制四肢伤口出血的最有效方法，应用止血带止血时应每小时放松2～3分钟，避免引起肢体缺血性坏死。

　　65留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

　　A. 于进试验饮食3～5天后留取

　　B. 留全部粪便及时送检

　　C. 将便盆加热后留取全部粪便

　　D. 用竹签取脓血黏液粪便置培养管内

　　E. 取少量异常粪便置蜡纸盒内送检

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便509(鸭蛋大小)，必要时留取24小时大便，要及时送检。

　　66.患者，女性，40岁，患系统性红斑狼疮2年。近日体温升高，因关节红肿、压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

　　A. 维持激素治疗

　　B. 安排在背阳的病室

　　C. 加强肢体锻炼

　　D. 慎用阿司匹林

　　E. 用清水洗脸

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　患者应处于系统性红斑狼疮的活动期，所以应给予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室是正确的措施。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。

　　67.患者，因大叶性肺炎住院，体温39.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情牛特别警惕发生

　　A. 晕厥

　　B. 昏诛

　　C. 心律失常

　　D. 休克

　　E. 惊厥

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。

　　68.张先生，43岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是

　　A. 冷湿敷，促进炎症吸收

　　B. 湿热敷，水温40%～60%

　　C. 放置热水袋，水温60℃～70℃

　　D. 红外线照射，每次20～30分钟

　　E. 放置冰袋，减轻疼痛

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　红外线灯照射有消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

　　69.符合慢性胃炎临床表现的是

　　A. 长期腹胀不适，餐后加重

　　B. 贫血，消瘦

　　C. 反酸，呕吐。腹泻

　　D. 长期上腹痛，餐后缓解

　　E. 上腹部疼痛，向肩背部放射

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。

　　70.男，60岁，因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是

　　A. 加快动作完成洗发

　　B. 请家属协助洗发

　　C. 边洗发边通知医生

　　D. 劝说病人再坚持片刻

　　E. 终止洗发，让病人平卧吸氧

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　冠心病发作时，应采取的措施是：立即停止活动，就地休息，有条件者给予吸氧。

　　71.患者，女性，52岁，脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防

　　A. 初级预防

　　B. 一级预防

　　C. 二级预防

　　D. 三级预防

　　E. 全程预防

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。(1)初级预防：当怀疑有应激原或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。(2)二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。(3)三级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。

　　72.患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是

　　A. 护理操作应集中进行

　　B. 保持室内安静

　　C. 让患儿平卧位

　　D. 密切观察生命体征

　　E. 静脉用降颅内压药应先快后慢

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。