49.小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为
A. 颈强直，凯尔尼格征阳性
B. 昏迷
C. 频繁惊厥
D. 神情淡漠
E. 发热，盗汗
[正确答案]A
试题解析:
发热、盗汗、神情淡漠为结核性脑膜炎前驱期的表现;昏迷、频繁惊厥为结核性脑膜炎昏迷期的主要表现;结核性脑膜炎中期主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，脑膜刺激征阳性。
50.男，25岁，腹部被人扎伤后有少量肠管脱出，现场处理原则是
A. 立即送回腹腔
B. 用清洁碗覆盖后再包扎
C. 用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D. 用等渗盐水冲洗后送回腹腔
E. 用清洁敷料覆盖
[正确答案]B
试题解析:
少量肠管脱出后不能现场回纳腹腔，避免引起腹膜炎。
51.营养不良早期诊断的可靠指标是
A. 血糖
B. 血浆蛋白
C. 血浆胆固醇
D. 血浆转铁蛋白
E. 血浆胰岛素生长因子
[正确答案]E
试题解析:
血浆胰岛素生长因子反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。
52.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法
A. 腰麻
B. 神经阻滞麻醉
C. 硬脊膜外阻滞
D. 区域阻滞麻醉
E. 局部浸润麻醉
[正确答案]A
试题解析:
蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜间的腔隙，其内充满脑脊液。若将局麻药物注入此腔，即为蛛网膜下腔阻滞。因成人脊髓一般终止于L1椎体下缘或L2上缘，为避免脊髓损伤，行腰穿应选择L2以下腰椎间隙，引起腰部以下麻醉，又称腰麻。若局麻药注入硬脊膜外腔，为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉(硬外麻)。
53.患者，女性，55岁，患肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备
A. 开口器
B. 血管钳
C. 吸水管
D. 手电简
E. 压舌板
[正确答案]C
试题解析:
此类病人禁忌漱口，因此不需准备吸水管。
54.一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥
A. 改用地塞米松治疗
B. 大量血浆置换术
C. 输血小板悬液
D. 应用免疫抑制剂
E. 做脾切除
[正确答案]E
试题解析:
糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。
55.患者吴某，与人争执被击伤右胸3天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是
A. 胸腔闭式引流
B. 吸氧、补液
C. 胸腔穿刺排气
D. 肋骨切开固定
E. 保守治疗，镇静止痛
[正确答案]E
试题解析:
少量气胸肺压缩不足30%，病人勿须特殊处理，对症治疗即可。
56.气性坏疽病人用过的敷料最好的灭菌的方法是
A. 高压蒸汽灭菌
B. 煮沸消毒1小时
C. 3%双氧水浸泡
D. 焚毁
E. 3%碘酊浸泡
[正确答案]D
试题解析:
气性坏疽属特殊感染，一次性用物应焚毁，以免造成医院内感染。
57大量输库血时要防止出现
A. 酸中毒与高钾血症
B. 酸中毒与低钾血症
C. 碱中毒与高钾血症
D. 碱中毒与低钾血症
E. 低血钾与高血钙
[正确答案]A
试题解析:
因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。
58.男，45岁，因外伤导致心跳、呼吸骤停。初期复苏成功，立即送往医院进行二期复苏及复苏后处理。患者治疗脑水肿的首选药物是
A. 25%葡萄糖
B. 50%葡萄糖
C. 20%甘露醇
D. 呋塞米
E. 尿素
[正确答案]C
试题解析:
防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是20%甘露醇溶液
59.确诊结核病的可靠依据是
A. 明确的结核病接触史
B. 结核菌素试验阳性
C. X线示结核病影像
D. 体液中找到结核杆菌
E. 典型的结核中毒症状
[正确答案]D
试题解析:
结核病的诊断依据很多，但只有在病变部位或体液中查到结核杆菌才是结核感染的直接证据。
60.慢性心力衰竭患者每日摄盐量应少于
A. 59
B. 69
C. 79
D. 89
E. 99
[正确答案]A
试题解析:
为减轻水钠潴留、减轻水肿，慢性心力衰竭患者应适当控制每日的摄盐量，一般建议应少于每日5g。
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