2018护士资格证《实践能力》备考试卷及答案第四套135题_第2页

　　12.王女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应

　　A. 耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡

　　B. 请示护士长改用其他办法

　　C. 让患者自行排尿，解除膀胱压力

　　D. 请家属协助劝说

　　E. 报告医生择期手术

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，以保护病人隐私。

　　13.女，43岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出，正确的处理是

　　A. 做好术前准备

　　B. 从瘘口插入T形管或设置引流管支持

　　C. 半卧位，胃肠减压

　　D. 输液，应用抗生素

　　E. 观察病情，暂不做处理

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　该患者引流时间长，引流量较小，可以拔出T管，脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。

　　14.急诊收治了一位神志不清，口吐白沫，敌敌畏中毒的病人，为减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置的体位是

　　A. 坐位

　　B. 仰卧位

　　C. 右侧卧位

　　D. 左侧卧位

　　E. 半坐卧位

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　洗胃时中毒较轻者取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。

　　15.男性，63岁。良性前列腺增生术后返回病房，将尿道内气囊导尿管

　　A. 拔除

　　B. 定时4小时开放一次

　　C. 定时6小时开放一次

　　D. 接密闭式冲洗装置

　　E. 接无菌瓶

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　术后气囊导尿管连接于密闭式冲洗装置，用生理盐水间断膀胱冲洗，防止血块形成引起导管堵塞、感染。

　　16. 1岁患儿，体重10kg，发热、咳嗽3天，医嘱应用头孢拉定300m9，已知头孢拉定针剂每支500mg，用5ml注射用水冲化后，应抽取注射液的量为

　　A. 1ml

　　B. 2ml

　　C. 3ml

　　D. 4ml

　　E. 5ml

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　头孢拉定针剂每支500m9，用5ml注射用水冲化后，每ml含头孢拉定100m9，已知医嘱应用头孢拉定300mg，则应抽取3ml。

　　17.男性，25岁，骑摩托车翻车后头部受伤，颈部剧痛，四肢感觉和运动功能尚存，身体多处软组织损伤，此时急救运送方法正确的是

　　A. 立刻将其扶起

　　B. 用软担架搬运

　　C. 专人托扶头部

　　D. 一人背负搬运

　　E. 二人抱持搬运

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　怀疑患者颈部受伤时，在搬运过程中应有专人托扶头部，以避免造成颈椎进一步损伤。

　　18.男，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即

　　A. 吸氧

　　B. 快速静脉输液

　　C. 输血

　　D. 气管切开

　　E. 胸腔穿刺排气

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　张力性气胸现场急救应迅速于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压。在转送过程中，于插入针头的接头处绑缚一个橡胶手指套，将指套顶端剪1cm开口，可起到活瓣作用。送达医院后吸氧、闭式胸腔引流。

　　19.患者，女性，42岁。诊断为“甲型肝炎”。对她所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是

　　A. 过氧乙酸擦拭

　　B. 压力蒸汽灭菌

　　C. 过滤除菌

　　D. 微波消毒

　　E. 液氯喷洒

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等的灭菌;微波消毒适用于食品、餐具、化验单据、票证的消毒;过滤除菌主要用于洁净空气;过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒;液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。

　　20.协助医师抢救产后出血时，有效止血的护理措施不包括

　　A. 腹壁按摩子宫

　　B. 注射缩宫素

　　C. 遵医嘱给予抗生素

　　D. 产道损伤时协助缝合止血

　　E. 徒手剥离胎盘时扶持子宫底

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　“遵医嘱应用抗生素”与产后出血的止血措施无关。

　　21.患者王某患乙型脑炎人院，乙型脑炎的传播媒介是

　　A. 蚊

　　B. 虱

　　C. 螨

　　D. 鼠

　　E. 蚤

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。由于蚊虫可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊虫不仅为传播媒介，也是长期储存宿主。

　　22.男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是

　　A. 止痛

　　B. 导尿

　　C. 抗感染

　　D. 急诊前列腺切除术

　　E. 急诊耻骨上膀胱造瘘术

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留，可先试行导尿，若失败再行膀胱穿刺或造瘘

　　23.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是

　　A. 抗休克，静脉输液、输血

　　B. 停止一切操作，抑制宫缩

　　C. 行阴道助产，尽快结束分娩

　　D. 大量抗生素预防感染

　　E. 剖腹探查

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　分娩期一旦发现先兆子宫破裂征象，应采取措施抑制宫缩，同时争取时间尽快行剖宫产术。

　　24.在为患者热水坐浴时做法错误的是

　　A. 水温为40～50℃

　　B. 时间为15～20分钟

　　C. 妊娠后期不宜坐浴

　　D. 如有伤口应严格无菌操作

　　E. 如有头晕、乏力时应停止坐浴

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　热水坐浴的水温，一般为40～450c，坐浴时间为15～20分钟。女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴，以免引起感染。