31.触觉语颤增强常见于
A.胸腔积液
B.阻塞性肺不张
C.肺气肿
D.肺实变
E.气胸
参考答案:D。触觉语颤增强主要见于:①肺泡内有炎症浸润,因肺组织实变使语颤传导良好,如大叶性肺炎实变期,肺梗死等;②接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸膜粘连时,则更有利于声波传导,使语音震颤增强,如空洞型肺结核、肺脓肿等。
32.肝性脑病最早出现的临床表现是
A.昏睡
B.锥体束征阳性
C.定向力障碍
D.腱反射、肌张力亢进
E.性格和行为改变
参考答案:E。肝性脑病分为四期。一期(前驱期)轻度性格改变和行为异常;二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现;三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主;四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。
33.肾病综合征的典型临床表现中,对机体影响最大的是
A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.少尿或无尿
D.高度水肿
E.高脂血症
参考答案:B。肾病综合征为一组临床综合征。临床表现为大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>3.5g)、低白蛋白血症(血浆A蛋白<30g/L),常伴有高度水肿、高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白漏出,远远超过近曲小管的回收能力,形成大量蛋白尿。大量蛋白尿可引起低白蛋白血症,低白蛋白血症又是水肿及高脂血症的主要原因。
34.全身麻醉患者意识完全清醒的标志是
A.睫毛反射恢复
B.能睁眼看人
C.眼球转动
D.呻吟翻身
E.能准确回答问题
参考答案:E。OAAS评分是清醒程度的评估标准。5分:对正常声音呼名反应迅速,完全清醒;4分:对正常声音呼名反应迟钝,语速较慢;3分:仅在大声或反复呼唤后有反应,言语模糊,目光呆滞;2分:对轻推或轻拍有反应,不能辩其言语;1分:对轻推或轻拍无反应,昏睡。
35.高渗性脱水早期的主要表现是
A.尿量减少
B.血压下降
C.烦躁
D.口渴
E.神志不清
参考答案:D。高渗性脱水早期,细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴。
36.判断心脏挤压的有效指标不包括
A.能触到脉搏搏动
B.昏迷变浅
C.收缩压>8kPa(60mmHg)
D.瞳孔散大
E.自主呼吸恢复
参考答案:D。判断心脏挤压的有效指标是:大动脉可扪及搏动,收缩压在60mmHg(8.0kPa)以上;皮肤、黏膜色泽转为红润;散大的瞳孔缩小;自主呼吸恢复;昏迷变浅,神经反射出现。
37.外科感染特点的描述,不恰当的是
A.多需手术治疗或发生于创伤和手术后
B.多为混合感染
C.多有明显的局部症状和体征
D.一般为单一细菌的感染
E.愈合后常形成瘢痕组织,导致患部功能障碍
参考答案:D。外科感染特点:①多为混合感染;②局部症状明显而突出,有的发展为全身感染;③被感染的组织常发生坏死、化脓,使组织结构遭到破坏,愈合后形成瘢痕组织并影响功能。
38.易引起血管、神经、肌腱断裂的损伤是
A.挤压伤
B.扭伤
C.切割伤
D.刺伤
E.裂伤
参考答案:C。切割伤伤口长且深,易造成血管、神经、肌腱的断裂。
39.恶性肿瘤的特点是
A.生长速度缓慢
B.活动度大
C.膨胀性生长
D.边界清楚
E.瘤细胞呈异型或幼稚型
参考答案:E。恶性肿瘤的特点是肿瘤细胞分化程度低,呈异型或幼稚型,与正
40.单纯性甲状腺肿的主要病因是
A.甲状腺素需要量增加
B.缺碘
C.甲状腺素合成障碍
D.甲状腺素分泌障碍
E.食用碘盐过多
参考答案:B。缺碘使垂体前叶分泌的促甲状腺素增加,促使甲状腺肿大。常见原因;①甲状腺素原料(碘)缺乏;②体内甲状腺素需要量增高;③甲状腺素合成和分泌的障碍。
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