(50~51题共用题干)
21岁,初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛4h,宫缩4~15min 1次,持续30s,宫口开大2cm。
50.此临床表现的原因是
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
参考答案:A。临产时正常宫缩应持续30s,间歇期为5~6min,该产妇表现为
子宫收缩节律性异常。
51.此情况的处理原则应是
A.静脉滴注缩宫素
B.静脉滴注麦角新碱
C.肌内注射哌替啶
D.人工破膜
E.立即行剖宫产术
参考答案:C。宫缩节律性异常处理原则:规律宫缩,回复正常节律,首先给予
镇静药,然后促进正常宫缩,故此时应肌注哌替啶。
(52~54题共用题干)
患者,女性,30岁,婚后2周出现尿急、尿频、尿痛、腰痛,体温33℃。
尿化验:脓球满视野/高倍镜,诊为急性肾盂肾炎
52.本病最常见的致病菌是
A.幽门螺杆菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎球菌
D.痢疾杆菌
E.结核杆菌
参考答案:B。急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要致
病菌为是大肠埃希菌,其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌
等。
53.本病最常见的感染方式是
A.血行感染
B.淋巴感染
C.直接感染
D.上行感染
E.粪口途径
参考答案:D。肾盂肾炎的感染方式以上行感染为主。
54.鼓励病人多饮水的目的是
A.避免口渴
B.避免脱水
C.冲洗泌尿道
D.降体温
E.减轻腰痛
参考答案:C。多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。
(55~58题共用题干)
患者,男性,63岁,患肺气肿病4年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。
查体:口唇发绀,呼吸30/min,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋
间隙增宽;动脉血气分析:pH 1.31,Pa02
22
2 61kPa,PaC02
22
2 2kPa
55.该患者最可能的诊断是
A.肺源性心脏病
B.肺炎
C.气胸
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
参考答案:E。Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为:动脉血气分析PaO2
22
2<2.0kPa,同时PaCO22>6.61 kPa。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。
56.根据疾病性质,患者不可能出现的症状是
A.浅表静脉充盈
B.呼吸困难
C.血压升高
D.球结膜充血水肿
E.皮肤干燥
参考答案:E。该病人有C022潴留,患者常表现为兴奋症状,如多汗等,故该患者不可能出现皮肤干燥,而应为皮肤湿润。
57.患者氧疗宜选择的吸氧方式是
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.50%乙醇湿化吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.低浓度、低流量持续吸氧
参考答案:E。为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用,对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。
58.采集血气分析标本,操作不正确的是
A.使用2ml无菌干燥注射器
B.抽吸经过稀释的肝素溶液,充盈注射器后弃取
C.无菌操作下抽取动脉血2ml
D.将血迅速注入无菌试管内,用软木塞塞住
E.立即送检
参考答案:D。注射器抽取动脉血后,刺入胶塞直接送检。
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