2016年执业护士基础护理学教材知识点整理：卧位和安全的护理

　　卧位：

　　(一)卧位的性质

　　根据病人的活动能力，卧位通常分为：

　　1.主动卧位 病人自主采取的卧位。

　　2.被动卧位 病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

　　3.被迫卧位 病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。

　　(二)常用的卧位

　　1.仰卧位

　　(1)去枕仰卧位

　　(2)中凹卧位

　　(3)屈膝仰卧位

　　2.侧卧位

　　3.半坐卧位

　　4.端坐卧位

　　5.俯卧位

　　6.头低足高位

　　7.头高足低位

　　8.膝胸位

　　9.截石位

　　(三)更换卧位的方法

　　保护具的应用：

　　(一)目的

　　1.保证安全，防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。

　　2.确保治疗、护理工作顺利进行。

　　(二)方法

　　1.床档主要用于保护病人，预防坠床。

　　2.约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。

　　(三)注意事项

　　1.严格掌握保护具的应用指征，向病人及家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护病人自尊。

　　2.制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。

　　3.使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)，必要时按摩局部，以促进血液循环。

　　4.记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。