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2012执业护士考试基础护理:胃肠减压的告知程序

考试网   2011-11-10   【
  胃肠减压的告知程序

  1.告知患者和家属胃肠减压的目的:利用吸引的原理,帮助患者将积聚胃肠道内的气体,液体排出,从而减低胃肠道内的压力和张力,有利于炎症局限,以促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。

  2.胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的:为了减少消化液继续外渗,从而减轻疼痛,防止病情加重。

  3.胃肠手术前进行胃肠减压的目的:为了防止患者在手术中,由于麻醉影响而产生的呕吐,窒息,便于术中操作,增加手术安全性。

  4.机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的:可缓解和解除腹部胀痛及呕吐等症状,减轻肠麻痹引起的腹胀。

  5.胃肠手术后进行胃肠减压的目的:为了减轻缝线张力和刀口疼痛,利于腹部伤口愈合,减轻胃肠道内的压力,促进胃肠功能尽快恢复,防止腹胀。

  6.插胃管时护士可告知患者取坐位或平卧位,并清洁一侧鼻腔,护理人员会测量所需要置入胃管的长度,插胃管过程中可能会有一些不适,如恶心等,可用力深呼吸,做吞咽动作,配合护理人员的指导,减轻不适感。

  7.留置胃管减压时,护士会将引流管固定好,告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲,堵塞,护理人员要制导或协助患者下床活动,正确打开连接部位,夹闭胃管。

  8.患者不可自行调节负压,压力过大或过小都会影响治疗效果。

  9.留置胃管期间患者要遵医嘱禁食,口干时可用请水或温盐水漱口,护士每日给患者进行口腔护理,如有腹胀明显,呕吐等不适时,及时通知护理人员进行处理。

  10.胃肠减压留置时间须视病情决定,如肛门排气,腹胀消失,肠鸣音恢复,要及时通知医护人员,不可自行拔除胃管。

  11.拔除胃管后嘱患者用请水漱口,按照医护人员的指导逐渐恢复饮食,拔管当日遵医嘱可饮温水4-5小勺/次,每1-2小时一次,无不适,第二天每次喝米汤50-80毫升,每日6-7次,第三天每次进流食100-150毫升,每日6-7次忌食牛奶,豆浆等产气食物,逐渐过度到半流食(米粥,面片汤等),2周后可吃软饭,忌生硬,油炸及刺激性食品(酒,浓茶等),每日5-6餐,直到完全恢复正常饮食。

  12.感谢患者,家属配合。

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