2016年执业护士ICU临床护理：静脉营养液配置顺序

1、将电解质、微量元素、胰岛素加入葡萄糖或氨基酸中。

2、磷酸盐加入另一瓶氨基酸中。

3、将水溶性维生素和脂溶性维生素混合加如脂肪乳中。

4、将氨基酸、磷酸盐、微量元素混合液加入脂肪乳中。

5、将脂肪乳、维生素混合加入静脉输液袋中。

6、排气、轻轻摇动三升袋中的混合物，以备使用。

注意事项：

1、注意应正确的混合顺序配置液体。

2、钙剂和磷酸盐应分别加入不同的溶液内稀释，以免发生磷酸钙沉淀，在加入氨基酸和葡萄糖混合液后，检查有无沉淀生成，如确认没有沉淀在家乳脂肪乳液体。

3、混合液中不能加入其他药物，除非已有资料报道或验证过。

4、加入液体总量应不小于1500ml，混和液中的葡萄糖的最终浓度为0～23%，有利于混合液的稳定。

5、电解质不应直接加到脂肪乳中。因为阳离子可中和脂肪乳颗粒上磷脂的负电荷，使脂肪颗粒相互靠近，发生聚合和融合，终致水油分层。一般控制阳离子浓度小于150mmol/L，镁离子浓度小于3.4mmol/L，该离子浓度小于1.7mmol/L.

6、配置好的呼混和液口袋上应注明床号、姓名及配置时间。

7、混和液最好现配现用，如为PVC输液袋，应于24小时输完，最多不超过48小时，而且应放置4℃的冰箱中保存，如为EVA口袋，可保存一个星期。