2022年主管护师内科护理学特训练习（6）

　　1[.单选题]患者，女性，36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该病人最可能的诊断是

　　A.慢性腹泻

　　B.阿米巴脓肿

　　C.肠结核

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.肠易激综合征

　　[答案]D

　　[解析]由题意可知脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解，最可能诊断为溃疡性结肠炎。

　　2[.单选题]患者，女性，36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该病人最可能的诊断是

　　A.慢性腹泻

　　B.阿米巴脓肿

　　C.肠结核

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.肠易激综合征

　　[答案]D

　　[解析]由题意可知脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解，最可能诊断为溃疡性结肠炎。

　　3[.单选题]慢性肾小球肾炎病人必有的临床表现为

　　A.蛋白尿

　　B.重度水肿

　　C.高脂血症

　　D.高血压

　　E.贫血

　　[答案]A

　　[解析]尿蛋白+~+++，24小时尿蛋白定量常在1~3g。尿中可有多形性的红细胞+~++、红细胞管型等。

　　4[.单选题]急性肾衰竭病人少尿期最主要的死因为

　　A.高钠血症

　　B.高钾血症

　　C.消化道出血

　　D.肺部感染

　　E.感染

　　[答案]B

　　[解析]急性肾衰病人少尿期由于钾无法排出体外，加上酸中毒引起血钾升高，常引起高钾血症，而高钾血症可诱发心功能异常，导致病人死亡。

　　5[.单选题]β受体激动剂首选的给药方式为

　　A.口服

　　B.吸入

　　C.肌内注射

　　D.静脉滴入

　　E.直肠给药

　　[答案]B

　　[解析]β受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物，其首选的给药方式为吸入给药。

　　6[.单选题]吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为

　　A.重搏脉

　　B.水冲脉

　　C.交替脉

　　D.奇脉

　　E.迟脉

　　[答案]D

　　[解析]奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。其产生与左室搏血量减少有关，常见于心包积液、缩窄性心包炎致心包填塞时。

　　7[.单选题]支气管哮喘典型的临床表现描述正确的是

　　A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音

　　B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

　　C.哮喘发作越重，哮鸣音越强

　　D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音

　　E.夜间阵发性呼吸困难

　　[答案]B

　　[解析]支气管哮喘临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽是唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。

　　8[.单选题]控制哮喘急性发作首选的药物是

　　A.β受体激动剂

　　B.糖皮质激素

　　C.抗胆碱能药物

　　D.茶碱类

　　E.肥大细胞膜稳定剂

　　[答案]A

　　[解析]哮喘用药主要分为两大类：支气管舒张剂和抗炎药，支气管舒张剂如β受体激动剂等，抗炎药如糖皮质激素等。其中β受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物，而糖皮质激素主要通过多环节阻止呼吸道炎症的发展并降低气道的高反应性，是当前防治哮喘最有效的药物。

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