1[.单选题]肝性脑病患者发生便秘时,灌肠时应禁
A.生理盐水
B.肥皂水
C.新霉素液
D.弱酸性溶液
E.液状石蜡
[答案]B
[解析]灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,禁用肥皂水灌肠。因肥皂水为碱性,可使肠内环境碱性化,有利于血中NH3吸收进入肠黏膜,加重肝性脑病。
2[.单选题]患者,男性,因呕血400ml,伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因,首选检查为
A.X线钡餐造影检查
B.选择性动脉造影
C.内镜检查
D.化验检查
E.吞线试验
[答案]C
[解析]内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选方法。
3[.单选题]原发性肝癌早期诊断的重要检查是
A.甲胎蛋白测定
B.血清转氨酶测定
C.碱性磷酸酶测定
D.癌胚抗原测定
E.异常凝血酶原测定
[答案]A
[解析]甲胎蛋白(AFP)测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。AFP是胎儿肝细胞合成的一种蛋白,出生后一周即完全消失,癌变肝细胞又恢复合成AFP的能力。对诊断原发性肝癌特异性较高。
4[.单选题]出现黑便常提示上消化道出血量为
A.>5ml
B.30~50ml
C.50~70m
D.>100ml
E.>200ml
[答案]C
[解析]本题常以不同形式考查。呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血量达50~70ml时可产生黑便。
5[.单选题]对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确
A.检查前禁食12小时
B.检查前半小时给予阿托品皮下注射
C.检查前协助摘除义齿
D.检查后无需禁食,可进少量流质
E.检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失
[答案]D
[解析]考查镜检患者的护理措施。进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食,做活体组织检查者,4小时后方可进冷流质,以减少对胃黏膜创面的摩擦。
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