1[.单选题]三度房室传导阻滞,心室率为35次/分的患者,根本的治疗方法是
A.安装心脏起搏器
B.行射频消融术
C.使用胺碘酮
D.使用阿托品
E.使有异丙肾上腺素
[答案]A
[解析]本题考查房室传导阻滞的治疗要点。一度和二度Ⅰ型:无症状的无需治疗;二度Ⅱ型和三度:心室率缓慢,伴血流动力学障碍、阿-斯综合征的,可采用药物治疗如阿托品或异丙肾上腺素静注,但不能永久应用,因此需要安装起搏器治疗。
2[.单选题]患者,男性,49岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛。诊断为冠心病、心绞痛。患者吸烟30年。每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶。化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥
A.戒烟、限酒,不饮浓茶
B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油
C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片
D.平日随身带硝酸甘油,按医嘱服药,定期复查
E.保持情绪稳定,不可过度劳累
[答案]C
[解析]本题考查心绞痛的健康教育。主要是避免诱发心肌缺血的因素,胸痛发作时及时止痛。关于硝酸甘油的用法应当是含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,5分钟后需再服1片,若仍不缓解,5分钟后可再服1片,连续服用3片仍不缓解,应警惕急性心肌梗死的发生,需立即送医院救治。
3[.单选题]急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是
A.保证病人充分休息和营养
B.保证蛋白质的供给
C.给予易消化的饮食
D.给予多种维生素
E.严格记录每日出入液量
[答案]A
[解析]本题考查急性病毒性心肌炎患者的护理措施。急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人充分的休息和营养,以利于心肌的恢复。
4[.单选题]慢性心力衰竭病人的病情观察,不包括
A.关节活动范围和肢体活动能力
B.皮肤黏膜发绀情况
C.颈静脉怒张和肺部啰音
D.每日测量体重
E.身体下垂部位有无水肿
[答案]A
[解析]本题考查慢性心力衰竭病人的病情监测。心力衰竭病人应注意监测水肿的情况,观察身体下垂部位有无水肿,并每日测量体重以了解水肿的消涨情况,同时观察缺氧所致的皮肤黏膜发绀情况以及颈静脉怒张和肺部啰音。由于病人没有关节的损害,故不需要观察关节活动范围和肢体活动能力。
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