2022年主管护师《外科护理学》章节练习：骨与关节损伤病人的护理

　　1[.单选题]可以帮助外伤性截瘫病人建立自律性膀胱的护理措施是

　　A.多饮水

　　B.每3天更换一次导尿管

　　C.必要时膀胱冲洗

　　D.定时变换体位，抬高床头

　　E.持续导尿2周后改为定时开放导尿管

　　[答案]E

　　[解析]外伤性截瘫病人早期应留置尿管持续引流，2～3周后定时开放，每4～6小时开放1次，平时夹闭，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。17～

　　2[.单选题]一病员胫腓骨骨折，复位后石膏固定。肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查。见骨折已愈，经1个月练习关节活动，恢复不满意.膝关节功能差。此为

　　A.损伤性骨折

　　B.创伤性关节炎

　　C.关节僵硬

　　D.缺血性骨坏死

　　E.缺血性肌挛缩

　　[答案]C

　　[解析]石膏拆除后病人膝关节活动度差，主要是出现了关节僵硬，与病人锻炼不足有关。

　　3[.单选题]与骨牵引相比，皮牵引的特点是

　　A.操作复杂

　　B.牵引时间可以比较长

　　C.病人承受痛苦较大

　　D.对皮肤刺激小

　　E.可承受牵引重量较小

　　[答案]E

　　[解析]皮牵引的特点是操作简便，无创，病人较容易接受。但缺点是牵引时间较短，承受牵引重量较小。

　　4[.单选题]某患者因从马车上摔下。头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，躯干感觉平面在胸骨柄以下。痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑

　　A.颈椎间盘突出症

　　B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

　　C.颈部软组织损伤

　　D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

　　E.胸椎骨折并脊髓损伤

　　[答案]B

　　[解析]该病人颈部损伤后出现活动首先，局部压痛，同时伴有高位截瘫症状，因此考虑可能为颈椎骨折脱住并颈髓损伤。

　　5[.单选题]Smith骨折病人骨折远端有

　　A.前上方移位

　　B.后上方移位

　　C.内收外旋移位

　　D.掌侧移位

　　E.背侧和桡侧移位

　　[答案]D

　　[解析]屈曲型骨折跌倒时肘关节屈曲位，肘后着地，暴力由肘后下方向前上传导引起骨折。骨折远端向前上方，近端向后下方移位。17题选A。骨折后远端向掌侧移位。18题选D。伸直型骨折跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地.暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折，骨折远端向后上方移位，近端前下移位。19题选B。

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