2022年主管护师《外科护理学》章节练习：食管癌病人的护理

　　1[.单选题]男性，67岁，食管部分切除、食管胃吻合术后第7天，进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是

　　A.休息片刻后继续进食

　　B.使用止痛药物

　　C.立即嘱病人禁食

　　D.吸氧后再进食

　　E.雾化吸入后吸痰

　　[答案]C

　　[解析]食管手术病人可出现吻合口瘘，发生在术后5～10日，表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状。此病人表现高度怀疑出现吻合口瘘，应先嘱病人停止进食，并通知医师进一步处理。

　　2[.单选题]食管癌病人行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是

　　A.反流性食管炎

　　B.肿瘤复发

　　C.肠梗阻

　　D.吻合口狭窄

　　E.吻合口溃疡

　　[答案]D

　　[解析]病人术后不久出现吞咽不畅，无腹痛、呕吐等表现应排除反流性食管炎、肠梗阻及吻合口溃疡，且术后短期不可能出现肿瘤复发，应考虑吻合口处因瘢痕形成出现狭窄。

　　3[.单选题]食管癌病人的主要诊断手段是

　　A.食管钡餐X线检查

　　B.食管拉网检查

　　C.纤维食管镜

　　D.CT

　　E.放射性核素扫描

　　[答案]A

　　[解析]食管癌病人的主要诊断手段是食管钡餐X线检查。

　　4[.单选题]食管癌的好发部位是

　　A.食管颈段

　　B.食管上段

　　C.食管中段

　　D.食管下段

　　E.食管腹段

　　[答案]C

　　[解析]食管癌的好发部位在食管的中段。

　　5[.单选题]可用于食管癌普查筛选检查的简便易行的方法是

　　A.CT

　　B.MRI

　　C.食管镜

　　D.食管脱落细胞学检查

　　E.食管吞钡X线检查

　　[答案]D

　　[解析]食管脱落细胞学检查是用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性率可达90%～95%，是一种简便易行的普查筛选诊断方法。而其他方法不能作为普查方法。

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