2022年主管护师《外科护理学》章节练习：胰腺疾病病人的护理

　　1[.单选题]胰腺癌最常见的首发症状是

　　A.黄疸

　　B.食欲下降

　　C.乏力消瘦

　　D.消化不良

　　E.上腹痛及上腹饱胀不适

　　[答案]E

　　[解析]上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。考生复习中还需关注胰腺癌的护理措施等内容。

　　2[.单选题]急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中不能抑制胰腺分泌的是

　　A.雷尼替丁

　　B.抑肽酶

　　C.生长抑素

　　D.碳酸氢钠

　　E.阿托品

　　[答案]B

　　[解析]抗胆碱药物(阿托品等)可以抑制胰液分泌。雷尼替丁可抑制胃酸分泌，碳酸氢钠等可中和胃酸，均可抑制胰液分泌。应用生长抑素也能有效抑制胰外分泌。抑肽酶具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用，对胰腺分泌无抑制作用。

　　3[.单选题]急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现

　　A.腹痛

　　B.腹胀

　　C.手足抽搐

　　D.低血糖

　　E.休克

　　[答案]D

　　[解析]急性出血坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死，胰岛素分泌不足，可出现高血糖表现，腹痛是胰腺炎的主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀，因血钙降低可出现手足抽搐。

　　4[.单选题]急性胰腺炎时，血清脂肪酶

　　A.增高最早

　　B.增高稍晚

　　C.增高最晚

　　D.不增高

　　E.持续增高

　　[答案]C

　　[解析]本组题考查辅助检查。急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶增加，是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常，故10题选A。尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时这高峰，维持5～7天，下降缓慢，故9题选B。血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续5～10天。因其下降迟，对较晚就诊者测定其值有助诊断，故11题选C。

　　5[.单选题]女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是

　　A.注意饮食卫生

　　B.服用抗菌药

　　C.经常服用消化酶

　　D.治疗胆管疾病

　　E.控制血糖

　　[答案]D

　　[解析]本题考查急性胰腺炎的病因。该病人为胆源性急性胰腺炎，发病的主要原因是胆道疾病，故预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是治疗胆道疾病。

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