2022年主管护师《外科护理学》章节练习：颈部疾病病人的护理

　　1[.单选题]护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无

　　A.伤口出血

　　B.神经损伤

　　C.麻醉清醒

　　D.气管塌陷

　　E.痰液阻塞

　　[答案]B

　　[解析]护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无神经损伤。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤一侧喉返神经。多引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。

　　2[.单选题]女性，30岁，甲状腺大部切除术后第2天。出现面肌和手足持续性痉挛，伴疼痛，持续时间10～15分钟不等。护士应备好

　　A.苯巴比妥

　　B.氯化钾

　　C.碘化钠

　　D.碳酸氢钠

　　E.葡萄糖酸钙

　　[答案]E

　　[解析]该病人在甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于术中甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高。抽搐发作时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml，以提高血钙含量，降低神经肌肉的应激性。

　　3[.单选题]下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术

　　A.青少年甲亢

　　B.继发性甲亢

　　C.妊娠期甲亢

　　D.甲亢有气管压迫症状

　　E.中度原发性甲亢并发心律不齐

　　[答案]A

　　[解析]本题考查甲亢的手术治疗要点。甲亢的手术治疗指征：①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上的原发性甲亢;③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢;④抗甲状腺药物或131Ⅰ治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。而青少年患者属手术禁忌证。

　　4[.单选题]判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是

　　A.情绪变化

　　B.食欲变化

　　C.体重变化

　　D.甲状腺大小变化

　　E.脉率及脉压变化

　　[答案]E

　　[解析]基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标，基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%，根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度，因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。

　　5[.单选题]术后并发甲状腺危象的主要原因是

　　A.术后未服碘剂

　　B.术中出血过多

　　C.甲状腺切除过少

　　D.术前准备不充分

　　E.精神过度紧张

　　[答案]D

　　[解析]术后并发甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分。

　　6[.单选题]恶性程度最高的甲状腺癌是

　　A.乳头状腺癌

　　B.滤泡状腺癌

　　C.未分化癌

　　D.髓样癌

　　E.以上都不是

　　[答案]C

　　[解析]恶性程度最高的甲状腺癌是未分化癌，肿瘤分化程度越低，恶性程度越高。

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