2022年主管护师《外科护理学》章节练习：多器官功能障碍综合征

　　1[.单选题]急性肾衰竭少尿期治疗原则不包括

　　A.控制感染

　　B.调节电解质平衡

　　C.补液原则应“量出为入”

　　D.必要时采用透析治疗

　　E.采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食

　　[答案]E

　　[解析]本题考查急性肾衰竭相关考点。急性肾衰竭少尿期主要问题是水电解质酸碱失衡尤应控制血钾水平、氮质血症等问题，应限制蛋白质摄入，但同时应保证足够的能量供应，否则机体蛋白分解可产生更多的代谢废物，加重氮质血症。本考点常考。急性肾衰竭病人电解质失调主要为三高(高钾、高磷、高镁);二低(低钠、低钙)。

　　2[.单选题]在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是

　　A.抗感染

　　B.营养支持

　　C.维持有效循环

　　D.积极治疗原发疾病

　　E.纠正低氧血症和酸中毒

　　[答案]E

　　[解析]急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，迅速纠正低氧血症是最关键的措施。

　　3[.单选题]病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是

　　A.咯血

　　B.便血

　　C.易出现鼻出血

　　D.皮肤出现出血点

　　E.血液不易抽出，容易凝固

　　[答案]E

　　[解析]弥散性血管内凝血早期为高凝期，此期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固。

　　4[.单选题]下面关于急性肾衰竭的提法，哪项是错误的

　　A.每天尿量少于400ml称为少尿

　　B.急性肾衰竭按病因可分为肾前性、肾性、肾后性三大类

　　C.急性肾衰竭少尿期常因水中毒和原发性高血压而死亡

　　D.每天尿量少于200ml称为少尿

　　E.常有肾实质损伤

　　[答案]D

　　[解析]急性肾衰竭少尿期，病人常出现少尿，即尿量<400ml/d或17ml/h;无尿，即<100ml/d，故D选项<200ml/d错误，其余均正确。

　　5[.单选题]多系统器官功能障碍中，通常首先累及的内脏器官是

　　A.脑

　　B.肝

　　C.肺

　　D.肾

　　E.心脏

　　[答案]C

　　[解析]多系统器官功能障碍中首先累及的内脏器官是肺。

　　6[.单选题]对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是

　　A.血气分析

　　B.X线检查

　　C.心电图检测

　　D.呼吸功能监测

　　E.血流动力学监测

　　[答案]A

　　[解析]对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是血气分析。

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