2022年主管护师《外科护理学》章节练习：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理

　　1[.单选题]对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是

　　A.补液的量

　　B.液体的种类

　　C.补液的途径

　　D.液体的先后顺序

　　E.体液失衡的类型

　　[答案]E

　　[解析]不同类型的体液失衡需要补液的种类不同，因此首先需要明确的问题是体液失衡的类型。

　　2[.单选题]粘连性肠梗阻病人，呕吐频繁，脉搏细弱，血压下降

　　A.低渗性脱水

　　B.等渗性脱水

　　C.高渗性脱水

　　D.继发性脱水

　　E.水过多

　　[答案]B

　　[解析]本题考查脱水的临床表现。粘连性肠梗阻病人因呕吐造成消化液急性丧失，可出现等渗性脱水。故11题选B。高热、未进食病人因失水多于失钠易出现高渗性脱水。故12题选C。经尿道前列腺切除术病人因术中大量冲洗液吸收可导致水过多。故13题选E。

　　3[.单选题]高热2天未进食病人出现口渴、黏膜干燥、皮肤弹性下降

　　A.低渗性脱水

　　B.等渗性脱水

　　C.高渗性脱水

　　D.继发性脱水

　　E.水过多

　　[答案]C

　　[解析]本题考查脱水的临床表现。粘连性肠梗阻病人因呕吐造成消化液急性丧失，可出现等渗性脱水。故11题选B。高热、未进食病人因失水多于失钠易出现高渗性脱水。故12题选C。经尿道前列腺切除术病人因术中大量冲洗液吸收可导致水过多。故13题选E。

　　4[.单选题]经尿道前列腺切除术后数小时。出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷

　　A.低渗性脱水

　　B.等渗性脱水

　　C.高渗性脱水

　　D.继发性脱水

　　E.水过多

　　[答案]E

　　[解析]本题考查脱水的临床表现。粘连性肠梗阻病人因呕吐造成消化液急性丧失，可出现等渗性脱水。故11题选B。高热、未进食病人因失水多于失钠易出现高渗性脱水。故12题选C。经尿道前列腺切除术病人因术中大量冲洗液吸收可导致水过多。故13题选E。

　　5[.单选题]代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是

　　A.呼吸困难

　　B.呼吸深而快

　　C.软弱无力

　　D.血压下降

　　E.意识改变

　　[答案]B

　　[解析]代谢性酸中毒相关知识点常考，考生应关注临床表现等内容。代谢性酸中毒病人由于呼吸代偿，呼吸深而快，以加速CO2的排出，降低血中[H2CO3]浓度，易出现高钾血症。高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予10%葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。

　　6[.单选题]通过静脉为病人补充10%氯化钾30ml。用于稀释的溶液至少需要

　　A.250ml

　　B.500m1

　　C.800ml

　　D.1000ml

　　E.1500ml

　　[答案]D

　　[解析]氯化钾浓度一般不超过0.3%，即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高对静脉刺激大，可引起疼痛。浓度过高，还可抑制心肌，导致心脏骤停。

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