2022年主管护师《内科护理学》章节练习：神经系统疾病病人的护理

　　1[.单选题]下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述，错误的是

　　A.观察穿刺部位有无渗血或血肿

　　B.股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况

　　C.定时测量血压和脉搏

　　D.骰动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2～4小时

　　E.术后24小时多饮水，以促进造影剂排泄

　　[答案]D

　　[解析]脑血管造影术后护理及观察应注意以下内容：股动脉穿刺部位用沙袋压迫止血至少6小时，观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等;定时测量血压和脉搏;观察穿刺部位有无渗血或血肿;有无偏瘫、失语、抽搐和意识障碍等症状出现或加重;安静卧床休息24小时，在此期间做好生活护理;术后24小时多饮水，以促进造影剂排泄。

　　2[.单选题]下列为昏迷患者提供的护理措施，不正确的是

　　A.密切观察患者生命体征及瞳孔变化

　　B.保持皮肤清洁，预防压疮发生

　　C.吸痰时严格执行无菌操作

　　D.每次气管吸痰不超过10秒钟

　　E.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸

　　[答案]D

　　[解析]为昏迷患者吸痰时，每次气管吸痰应该不超过15秒钟。其余选项均正确。17～

　　3[.单选题]患者，男性，65岁，既往体健。近1年来。经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失。未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力。不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实。患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施

　　A.抗凝治疗

　　B.抗血小板聚集治疗

　　C.脑保护治疗

　　D.超早期溶栓治疗

　　E.脱水降颅压治疗

　　[答案]D

　　[解析]从病史判断，患者最有可能发生的是左侧脑血栓形成，因为发病至今仅2小时，故可以进行超早期(3小时内)溶栓治疗。

　　4[.单选题]重症肌无力常与哪种病合并存在

　　A.小细胞肺癌

　　B.甲状腺功能亢进

　　C.多发性肌炎

　　D.胸腺肥大或胸腺瘤

　　E.系统性红斑狼疮

　　[答案]D

　　[解析]临床研究发现70%的重症肌无力病人有胸腺肥大，即使胸腺大小正常者亦有生发中心增多，约10%～15%的重症肌无力病人合并胸腺瘤。本病是一种与胸腺异常有关的自身免疫性疾病。

　　5[.单选题]对于瘫痪患者的护理措施，以下不正确的是

　　A.协助病人早期进行适当的被动和主动运动

　　B.指导偏瘫患者穿脱衣服时先穿健侧，并先脱患侧

　　C.勤翻身，防止压疮

　　D.地面保持平整干燥，防湿防滑，去除障碍物

　　E.保持肢体功能体位

　　[答案]B

　　[解析]瘫痪患者如果长期卧床，需要预防肢体失用性萎缩、关节挛缩等并发症，因此应协助病人早期进行适当的被动和主动运动，保持肢体功能体位。同时还要勤翻身，防止压疮。对于可以下地行走的瘫痪患者，应注意地面保持平整干燥，防湿防滑，去除障碍物，防止受伤。指导偏瘫患者穿衣服时先穿患侧，脱衣服时先脱健侧。

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