2022年主管护师《妇产科护理学》章节练习：第十九章

　　1[.单选题]为预防子宫脱垂，在卫生宣教内容方面错误的是

　　A.产后尽早参加体力劳动，以促进机体康复过程

　　B.执行劳动妇女五期保健制度

　　C.加强营养，增强体质

　　D.积极开展计划生育

　　E.积极治疗增加腹压的疾病，如长期慢性咳嗽等

　　[答案]A

　　[解析]分娩后。支持子宫正常位置的筋膜、韧带一般需要42天后才能恢复，如果产妇于产后过早参加体力劳动，尤其是重体力劳动，致使腹压增加，而未复旧的子宫轴与阴道轴相一致，过高的腹压使子宫下移，则发生脱垂。

　　2[.单选题]下列不符合子宫脱垂的是

　　A.阴道外口见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂

　　B.子宫脱垂常引起月经失调

　　C.重度子宫脱垂，必须与子宫内翻鉴别

　　D.子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女

　　E.子宫脱垂常伴发阴道前后壁膨出

　　[答案]B

　　[解析]本题考查子宫脱垂相关考点。子宫脱垂的中年妇女，由于盆腔充血，可能引起经期不适的症状，但月经失调不是子宫脱垂者的典型症状。发生子宫脱垂的原因与支持子宫维持正常位置的韧带、盆底组织损伤以及长期腹压增加有关。在正常情况下，妊娠子宫增大不会导致正常位置的子宫脱垂。子宫脱垂Ⅰ度轻型者，宫颈外口距离处女膜缘<4cm，但未达处女膜缘;Ⅰ度重型者，为宫颈外口已达处女膜缘，检查时在阴道口可见宫颈。子宫脱垂Ⅱ度轻型者，宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内;重型者为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。子宫脱垂Ⅲ度者，宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

　　3[.单选题]下列不是子宫脱垂病人的临床特点的是

　　A.自觉外阴有块状物脱出

　　B.尿潴留，常伴有张力性尿失禁

　　C.腰骶部酸痛和下坠感

　　D.常伴有月经失调

　　E.不影响受孕，可经阴道分娩

　　[答案]D

　　[解析]备选答案A、B、C均是子宫脱垂病人的临床特点。但是，子宫脱垂病人很少引起月经失调。子宫若能还纳者通常不影响受孕，受孕后随妊娠进展，子宫可逐渐上升至腹腔不再脱垂，多数能经阴道分娩。

　　4[.单选题]外阴恶性肿瘤中最常见的是

　　A.外阴鳞状细胞癌

　　B.外阴恶性黑色素瘤

　　C.外阴基底细胞癌

　　D.前庭大腺癌

　　E.外阴鲍文病

　　[答案]A

　　[解析]外阴癌是女性外阴恶性肿瘤中最常见的一种，约占90%;占女性生殖系统肿瘤的3%～5%，常见于60岁以上的妇女，以外阴鳞状细胞癌为主。

　　5[.单选题]一诊断为尿瘘的妇女为明确瘘孔部位，下列检查中应除外

　　A.亚甲蓝(美蓝)试验

　　B.靛胭脂试验

　　C.膀胱镜检查

　　D.宫腔镜检查

　　E.肾盂输尿管静脉造影术

　　[答案]D

　　[解析]备选答案A、B、C、E是一般尿瘘病人需要进行的辅助检查项目，但是进行宫腔镜检查与明确瘘孔部位的目的无关。

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