1[.单选题]患儿,男,5岁。因高度水肿诊断为肾病综合征,以泼尼松治疗4个月。此时该患儿会出现
A.肝功能损害
B.骨质疏松
C.骨髓抑制
D.性腺损害
E.脱发
[答案]B
[解析]肾病患儿首先的治疗药物为肾上腺皮质激素。激素类药物会影响钙的吸收,因此患儿长期用药可能会出现骨质疏松,应及时补充维生素D和钙剂。同时,长期使用激素治疗,免疫功能低下是患儿容易合并感染的主要原因。
2[.单选题]急性肾小球肾炎最主要的临床表现是
A.蛋白尿、氮质血症、高血压
B.水肿、少尿、血尿、高血压
C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D.水肿、少尿、高血压、蛋白尿
E.血尿、少尿、高血压、氮质血症
[答案]B
[解析]本题考查急性肾小球肾炎相关考点。其最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。急性肾炎小儿起病2周内应卧床休息,可减轻心脏负担,减少水钠潴留,减少并发症。急性肾小球肾炎患儿使用青霉素治疗的目的是彻底清除残存感染灶,避免免疫反应的持续。
3[.单选题]单纯性肾病患儿的辅助检查通常不出现的是
A.血浆总蛋白和白蛋白降低
B.白、球蛋白比例倒置
C.血胆固醇升高
D.抗链球菌溶血素“O”滴度升高
E.尿蛋白++++
[答案]D
[解析]抗链球菌溶血素“0”滴度升高一般出现在肾炎型肾病患儿检查中。
4[.单选题]急性肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是
A.合并肺炎
B.严重循环充血
C.胸腔积液
D.合并脑炎
E.急性肾衰竭
[答案]B
[解析]根据临床表现以及患儿的急性肾炎病史,可判断患儿为严重循环充血。
5[.单选题]小儿泌尿系感染最常见的致病菌是
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.沙门菌
E.克雷白杆菌
[答案]C
[解析]小儿泌尿系感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性茵,80%以上是大肠埃希菌。
6[.单选题]小儿泌尿系感染最常见的致病菌是
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.沙门菌
E.克雷白杆菌
[答案]C
[解析]小儿泌尿系感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性茵,80%以上是大肠埃希菌。
7[.单选题]小儿泌尿系统最多见的疾病是
A.急性肾小球肾炎
B.单纯性肾病
C.泌尿道感染
D.肾炎性肾病
E.慢性肾小球肾炎
[答案]A
[解析]急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。临床上主要表现为急性起病多有前驱感染,水肿、血尿、高血压,由多种原因引起,其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后,被称为急性链球菌感染后肾炎。【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
8[.单选题]患儿女,8岁,眼睑水肿4天,尿色呈洗肉水样,伴头晕、眼花一过性失明,并发惊厥一次,尿常规蛋白(++),红细胞35个/HP。首选的检查是
A.肾活检
B.尿培养
C.肾功能
D.血常规
E.血压
[答案]E
[解析]该患儿疑诊急性肾小球肾炎并发高血压脑病,所以首先的辅助检查是测血压,可见血压(尤其是舒张压)骤升,故本题选E。【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
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