2022年主管护师精讲习题（九）

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　　[.单选题]帮助病人树立正确的死亡观，在哪个阶段进行最适宜

　　A.否认阶段

　　B.愤怒阶段

　　C.协议阶段

　　D.抑郁阶段

　　E.接受阶段

　　[答案]E

　　[解析]谈论死亡观在病人已接受临终现实的情况下才有效果。

　　[.单选题]膀胱内药物灌注，目前认为效果最好的是

　　A.噻替哌

　　B.丝裂霉素

　　C.阿霉素

　　D.卡介苗

　　E.羟喜树碱

　　[答案]B

　　[解析]膀胱内药物灌注，目前认为效果最好的是丝裂霉素。

　　[.单选题]进入第二产程的标志是

　　A.宫口开大10cm

　　B.胎头拨露

　　C.胎头着冠

　　D.肛门括约肌松弛

　　E.外阴膨隆

　　[答案]A

　　[解析]第二产程的定义是从宫颈开全到胎儿娩出，所以，进入第二产程的标志应该是宫口开全，即宫口开大10cm，其他选项均为第二产程的临床表现。

　　[.单选题]患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查中不可见的是

　　A.红细胞

　　B.黏液

　　C.血小板

　　D.白细胞

　　E.脓血

　　[答案]C

　　[解析]考察溃疡性结肠炎常见的辅助检查。粪便检查常有黏液脓血便，镜下可见红、白细胞、巨噬细胞。粪便病原学检查，需至少连续3次检查，目的是排除感染性结肠炎。【该题针对“基础知识-溃疡性结肠炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　[.单选题]化脓性脑膜炎脑脊液的特点不正确的是

　　A.压力升高

　　B.外观浑浊

　　C.蛋白质升高

　　D.糖含量下降

　　E.白细胞数目下降

　　[答案]E

　　[解析]化脓性脑膜炎脑脊液特点是：压力增高;外观浑浊或呈脓性;白细胞数目明显增多，以中性粒细胞　为主;蛋白含量增高;糖含量下降。

　　[.单选题]乳腺癌病变发展过程中最易转移的部位是

　　A.肺

　　B.肝

　　C.腋窝淋巴结

　　D.锁骨下淋巴结

　　E.胸骨旁淋巴结

　　[答案]C

　　[解析]乳腺癌病变发展过程中最易转移的部位是腋窝淋巴结。

　　[.单选题]为预防蛛网膜下腔出血的患者发生再出血，患者必须绝 对卧床休息

　　A.1周

　　B.2周

　　C.3周

　　D.4～6周

　　E.8周

　　[答案]D

　　[解析]蛛网膜下腔出血的患者应绝 对卧床休息4～6周，尽量避免一切可能增加血压和颅内压的诱发因素　，防止病人躁动不安，保持安静休息，预防再出血发生。

　　[.单选题]流行性腮腺炎最主要的病理特征是

　　A.腮腺呈囊性变

　　B.非化脓性腮腺炎

　　C.腮腺及周围组织充血、水肿

　　D.腮腺管细胞坏死、脱落

　　E.腮腺导管化脓、水肿

　　[答案]B

　　[解析]流行性腮腺炎的病变腺体呈非化脓性炎症，包括间质水肿、点状出血、淋巴细胞浸润和腺泡坏死等。【该题针对“基础知识-流行性腮腺炎病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】

　　[.单选题]临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量

　　A.≥10

　　B.≥10

　　C.≥10

　　D.≥10

　　E.≥10

　　[答案]C

　　[解析]临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量≥10。

　　[.单选题]一女性29岁，结婚3年不孕，月经周期3～5/24～25天，盆腔检查正常，连测3个周期BBT双相，高温相持续9～10天，诊断为

　　A.正常月经

　　B.无排卵型月经

　　C.黄体发育不全

　　D.黄体萎缩不全

　　E.子宫内膜炎

　　[答案]C

　　[解析]从该患者的月经周期看，其周期缩短，基础体温双相，说明其为排卵型月经，但是高温相持续时间短，提示黄体功能不足。

　　[.单选题]以下关于心绞痛症状描述正确的是

　　A.疼痛常发生在安静时

　　B.疼痛部位主要位于心前区

　　C.发作时常伴有血压下降，心率下降

　　D.一般体力活动轻度受限的，心功能为Ⅲ级

　　E.舌下含服硝酸甘油3～5分钟可缓解

　　[答案]E

　　[解析]心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛发生在体力劳动或激动时，排除A;部位主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，排除B;发作时常表现血压升高、心率增快，面色苍白等，排除C;根据加拿大心血管学会对心绞痛的严重度分级，一般体力活动轻度受限的，心功能为Ⅱ级，排除D;心绞痛发作后舌下含服硝酸甘油3～5分钟可缓解，因此类药物可扩张冠状动脉，增加冠脉循环血量;还可扩张周围血管，减少静脉回心血量，减低心室内容量及心室腔内压力，降低心排血量和血压，从而减轻心脏前、后负荷和心肌耗氧量，缓解心绞痛，故选E。

　　[.单选题]急性肾小球肾炎尿呈浓茶色，是由于

　　A.酸性尿中红细胞破坏

　　B.尿比重增高

　　C.尿酸盐结晶

　　D.饮水少

　　E.尿蛋白太高

　　[答案]A

　　[解析]急性肾小球肾炎时，由于肾小球基膜因免疫损伤而断裂，血浆蛋白、红细胞等漏出，在酸性尿中红细胞破坏后尿液呈浓茶色，中性或弱酸性尿中呈洗肉水样。

　　[.单选题]子宫颈癌的早期症状是

　　A.阴道排液

　　B.接触性出血

　　C.下腹痛

　　D.腹部包块

　　E.月经周期改变

　　[答案]B

　　[解析]子宫颈癌早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。

　　[.单选题]除低位阴道灌洗外，一般情况下阴道灌洗筒距床面高度不超过

　　A.40cm

　　B.50cm

　　C.60cm

　　D.70cm

　　E.80cm

　　[答案]D

　　[解析]低位阴道灌洗时灌洗筒距床面的高度一般不超过30cm，其他阴道灌洗时，灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。

　　[.单选题]诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最 佳检查是

　　A.超声心动图

　　B.心电图

　　C.冠脉造影

　　D.X线

　　E.放射线核素

　　[答案]A

　　[解析]皮肤黏膜淋巴结综合征心血管系统辅助检查：检查有心脏受损者可见心电图和超声心动图改变。心电图主要为ST段和T波改变、P-R间期和Q-T间期延长、低电压、心律失常等。二维超声心动图是诊断及随访冠状动脉病变的最 佳方法，安全、可靠、方便、重复性好。冠状动脉扩张，冠状动脉瘤样改变，于病程的第2～3周检出率最高，多在病程1～2年恢复。【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点进行考核】

　　[.单选题]对医患关系中基本的道德规范的描述最准确的是

　　A.医患双方尊重彼此的权利和履行相互的义务

　　B.医护人员尊重患者的权利

　　C.患者尊重医护人员的权利

　　D.医护人员尽职尽责为患者服务

　　E.患者尊重医护人员的人格与劳动

　　[答案]A

　　[解析]医患之间是以尊重彼此的权利和履行相互的义务为前提的。

　　[.单选题]某小儿3岁，患有肺结核，近两天患儿表现烦躁不安，易怒，双目凝视。辅助检查：脑脊液无色透明，WBC100×10/L，淋巴细胞0.75，糖和氯化物降低，患儿最可能的诊断是

　　A.粟粒型肺结核加重期

　　B.结核性脑膜炎

　　C.全身粟粒型肺结核

　　D.原发综合征

　　E.空洞型肺结核

　　[答案]B

　　[解析]结核性脑膜炎辅助检查：压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，静置12～24小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。白细胞总数(50～500)×10/L，淋巴细胞占0.70～0.80，糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变，蛋白定量增加。一般为1.0～3.0g/L。脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。【该题针对“基础知识-结核性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　[.单选题]患者女性，25岁。有性接触史，近3个月来发热、咳嗽、喘憋，疑为肺炎，经多种抗生素治疗无效，全身状况日渐衰竭，全身淋巴结肿大，为确诊首先考虑的检查是

　　A.痰培养

　　B.肺功能

　　C.胸部CT

　　D.胸部X线检查

　　E.HIV抗体测定

　　[答案]E

　　[解析]患者青年女性，有性接触史，发热、咳嗽、喘憋3个月余，经多种抗生素治疗无效，全身状况日渐衰竭，全身淋巴结肿大符合艾滋病临床表现特点，应考虑行HIV抗体检测。

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